造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞和造血細胞﹝blood_cell﹞:

血細胞﹝blood_cell﹞發生是造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞經增殖、分化直至成為各種成熟血細胞﹝blood_cell﹞的過程。

 造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞是生成各種血細胞﹝blood_cell﹞的原始細胞,又稱多能幹細胞﹝multipotentialstem_cell﹞。

 造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞在一定的微環境﹝microenvironment﹞和某些因素的調節下,增殖分化為各類血細胞﹝blood_cell﹞的祖細胞,稱造血祖細胞﹝hemopoieticprogenitor﹞,它也是一種相當原始的具有增殖能力的細胞,但已失去多向分化能力,只能向一個或幾個血細胞﹝blood_cell﹞系定向增殖分化,故也稱定向幹細胞﹝committed_stem_cell﹞。

01、造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞:

 造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞起源於人胚(受精後第2週末)的卵黃囊血島;當胚體建立迴圈後,造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞經血流遷入胚肝。

 第3~6月的胎兒肝是主要的造血器官,含造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞較多,近年應用分離的胎肝造血細胞﹝blood_cell﹞治療再生障礙性貧血﹝aplastic_anemia,AA﹞等血液病患者。

 出生後,造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞主要存在於紅骨髓﹝red_bone_marrow﹞,約占骨髓有核細胞的0.5%,其次是脾和淋巴結,外周血中也有極少量。

 關於造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞的形態結構,至今尚無定論,多數學者認為類似小淋巴細胞﹝lymphocyte﹞,直徑7~9μm,胞質內除大量游離核糖體和少量線粒體外,無其他細胞器。

造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞的基本特性是:

 ①有很強潛能,在一定條件下能反復分裂,大量增殖;但在一般生理狀態下,多數細胞處於G0期靜止狀態。

 ②有多向分化能力,在一些因素的作用下能分化形成不同的祖細胞。

 ③有自我複製能力,即細胞分裂後的子代細胞仍具原有特徵,故造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞可終身保持恒定的數量。

造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞學說是60年代初提出的,此後為大量實驗證實,是血細胞﹝blood_cell﹞發生學領域的重大成就。

 造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞最初是用小鼠脾集落﹝spleen_colony﹞生成實驗證實的。

 實驗是將小鼠骨髓細胞懸液輸給受致死量射線照射的同系小鼠,使後者重新獲得造血能力而免於死亡。

 重建造血的原因是脾內出現許多小結節狀造血灶,稱為脾集落﹝spleen_colony﹞。

 脾集落﹝spleen_colony﹞內含有紅細胞系、粒細胞系、巨核細胞系或三者混合存在。

 如將脾集落﹝spleen_colony﹞細胞分離後再輸給另外的致死量射線照射的同系小鼠,仍能發生多個脾集落﹝spleen_colony﹞,並重建造血。

 脾集落﹝spleen_colony﹞生成數與輸入的骨髓細胞數或脾集落﹝spleen_colony﹞細胞數成正比關係,表明骨髓中有一類能重建造血的原始血細胞﹝blood_cell﹞。

 為確定一個脾集落﹝spleen_colony﹞的細胞是否起源於同一個原始血細胞﹝blood_cell﹞,又將移植細胞經照射後出現畸變染色體,以此作為辨認血細胞﹝blood_cell﹞發生來源的標誌。

 將此種帶標誌的細胞輸給受照射的小鼠,結果發現,每個脾集落﹝spleen_colony﹞中的所有細胞均具有這種相同的畸變染色體,表明每個集落的細胞是來自一個原始血細胞﹝blood_cell﹞。

 每個脾集落﹝spleen_colony﹞為一個克隆,稱為脾集落生成單位﹝colony_forming_unit,CFU-S﹞,它代表一個造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞。

 近年還發現,造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞中存在不同分化等級的細胞群體,如髓性造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞可分化為紅細胞系、粒細胞巨噬細胞﹝macrophage﹞系、巨核細胞系造血祖細胞﹝hemopoieticprogenitor﹞;淋巴造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞可分化為各種淋巴細胞﹝lymphocyte﹞。

人造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞的存在也有一些間接依據。

 如慢性粒細胞性白血病﹝leukemia﹞患者的紅細胞系、粒細胞系和巨核細胞系均具有Ph畸變染色體,由此推測這三種細胞來自共同的幹細胞;又如人骨髓細胞體外培養,出現混合性細胞集落,也表明造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞的存在。

02、造血:

 祖細胞由造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞分化為幾種不同的造血祖細胞﹝hemopoieticprogenitor﹞,它們進而再分別分化為形態可辨認的各種幼稚血細胞﹝blood_cell﹞。

 造血祖細胞﹝hemopoieticprogenitor﹞的增殖能力有限,它們依靠造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞的增殖來補充。

 造血祖細胞﹝hemopoieticprogenitor﹞可用體外培養的細胞集落法測定。

 在不同的集落刺激因數作用下,可分別出現不同的血細胞﹝blood_cell﹞集落,目前已確認的造血祖細胞﹝hemopoieticprogenitor﹞有:

 ①紅細胞系造血祖細胞﹝hemopoieticprogenitor﹞,必需在紅細胞生成素(erythropoietin,EPO,由腎等產生)作用下才能形成紅細胞集落,又稱紅細胞集落生成單位。

 ②中性粒細胞﹝neutrophilicgranulocyte,neutrophil﹞-巨噬細胞﹝macrophage﹞系造血祖細胞﹝hemopoieticprogenitor﹞,需在粒細胞生成素(granulopoietin,由巨噬細胞﹝macrophage﹞產生)作用下形成該種細胞的集落,又稱粒細胞巨噬細胞﹝macrophage﹞系集落生成單位(CFU-GM)。

 ③巨核細胞系造血祖細胞﹝hemopoieticprogenitor﹞,需在血小板﹝blood_platelet﹞生成素(thrombopoietin)作用下形成巨核細胞集落,又稱巨核細胞系集落生成單位(CFU-M)。

 其在細胞的造血祖細胞﹝hemopoieticprogenitor﹞的存在,目前尚無確切實驗結果。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞

【D】

骨髓類血球細胞﹝myeloid_cell﹞由造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞﹝hematopoietic_stem_cell﹞分化而來,下列何者在其分化過程中,具有負向調控其分化的作用?※※A、介白質-1﹝IL-1﹞;※※B、介白質-3﹝IL-3﹞;※※C、介白質-4﹝IL-4﹞;※※D、轉型生長因子﹝TGF-β﹞。(基礎醫學)

【ABDE】

基因在體轉移時靶細胞的選擇原則是:※※A、能高效、持久地表達;※※B、能有效地將外源基因轉入;※※C、禁選造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞;※※D、取出、回植方便;※※E、體外培養增殖量大。(藥理)

【D】

骨髓類血球細胞﹝myeloid_cell﹞由造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞﹝hematopoietic_stem_cell﹞分化而來,下列何者在其分化過程中,具有負向調控其分化的作用:※※A、介白質-1﹝IL-1﹞;※※B、介白質-3﹝IL-3﹞;※※C、介白質-4﹝IL-4﹞;※※D、轉型生長因子﹝TGF-β﹞。(護理高考,基礎醫學,97年)

【C】

下列關於造血作用﹝hematopoiesis﹞的敘述何者正確:※※A、所有成熟的血球細胞均來自於同一個群集單元﹝colony-forming_unit﹞;※※B、在胎兒循環﹝fetal_circulation﹞中最早被發現的血球細胞為巨核細胞﹝megakaryocyte﹞;※※C、所有的血球均是由同一群的造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞﹝stem_cell﹞發展而來;※※D、造血作用只有在胚胎時期才高度活化進行。(醫事放射師高考,97年)

【E】

HIV可感染的細胞不包括的是:※※A、CDz4+T淋巴細胞;※※B、單核巨嗜細胞;※※C、小神經膠質細胞;※※D、骨髓﹝bone_marrow﹞造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞;※※E、黏膜上皮細胞。(中醫)

【A】

再生障礙性貧血﹝aplastic_anemia﹞的主要發病機制是:※※A、造血幹細胞﹝hemoplietic_stem_cell﹞減少或缺乏;※※B、造血原料缺乏;※※C、造血微環境缺陷;※※D、免疫機制異常;※※E、血管內溶血過多。(中醫)

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

造血細胞﹝blood_cell﹞

【】

男性,15歲。牙齦出血半年來診。貧血面貌,皮膚有散在出血點,肝脾淋巴結不大,初診為再生障礙性貧血。下列哪項可以確診:周圍血全血細胞減少;※※B、網質紅細胞計數降低;※※C、正細胞、正色素性貧血;※※D、骨髓增生代下,造血細胞﹝blood_cell﹞減少;※※E、骨髓中淋巴細胞相對增多。(《西診》)

【B】

肝憩室﹝hepatic_diverticulum﹞可衍生成:※※A、肝竇;※※B、肝素;※※C、造血細胞﹝blood_cell﹞;※※D、肝靜脈。(《解剖學》)

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