型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

靜脈﹝vein﹞：

靜脈由小至大逐級匯合，管徑漸增粗，管壁也漸增厚。

　中靜脈﹝medium-sizde_vein﹞及小靜脈﹝capillary_vein﹞常與相應的動脈伴行。

　靜脈的數量比動脈多，管徑較粗，管腔較大，故容血量較大。

　與伴行的動脈相比，靜脈管壁薄而柔軟，彈性也小，故切片標本中的靜脈管壁常呈塌陷狀，管腔變扁或呈不規則形。

靜脈也根據管徑的大小分為大靜脈﹝large_vein﹞、中靜脈﹝medium-sizde_vein﹞、小靜脈﹝capillary_vein﹞和細靜脈﹝venules﹞。

　但靜脈管壁結構的變異比動脈大，甚至一條靜脈的各段也常有較大的差別。

　靜脈管大致也可分內膜﹝tunica_intima﹞、中膜﹝tunica_media﹞和外膜﹝tunica_adventitia﹞三層，但三層膜常無明顯的界限。

　靜脈壁的平滑肌﹝smooth_muscle﹞和彈性組織﹝elastic_tissue﹞不及動脈豐富，結締組織﹝connective_tissue﹞成分較多。

01、細靜脈﹝venules﹞：

細靜脈﹝venules﹞管腔不規則，管徑50～200μm，內皮﹝endothelium﹞外的平滑肌﹝smooth_muscle﹞或有或無，外膜﹝tunica_adventitia﹞薄。

　緊接微血管﹝capillary﹞的細靜脈﹝venules﹞稱微血管後細靜脈﹝postcapillary_venule﹞，其管壁結構與微血管﹝capillary﹞相似，但管徑略粗、內皮細胞﹝endothelium_cell﹞間的間隙較大，故通透性較大，也有物質交換功能。

　淋巴組織和淋巴器官內的後細靜脈﹝venules﹞還具有特殊的結構和功能。

02、小靜脈﹝capillary_vein﹞：

　小靜脈﹝capillary_vein﹞管徑達200μm以上，內皮﹝endothelium﹞外漸有一層較完整的平滑肌﹝smooth_muscle﹞。

　較大的小靜脈﹝capillary_vein﹞的中膜﹝tunica_media﹞有一至數層平滑肌﹝smooth_muscle﹞。

　外膜﹝tunica_adventitia﹞也漸變厚。

03、中靜脈﹝medium-sizde_vein﹞：

　除大靜脈﹝large_vein﹞以外，凡有解剖學名稱的靜脈都屬中靜脈﹝medium-sizde_vein﹞。

　中靜脈﹝medium-sizde_vein﹞管徑2～9mm，內膜﹝tunica_intima﹞薄，內彈性膜﹝internal_elastic_membrane﹞不發達或不明顯。

　中膜﹝tunica_media﹞比其相伴行的中動脈﹝medium-sizde_artery﹞薄得多，環形平滑肌﹝smooth_muscle﹞分佈稀疏。

　外膜﹝tunica_adventitia﹞一般比中膜﹝tunica_media﹞厚，沒有外彈性膜﹝external_elastic_membrane﹞，由結締組織﹝connective_tissue﹞組成，有的中靜脈﹝medium-sizde_vein﹞外膜﹝tunica_adventitia﹞可有縱行平滑肌﹝smooth_muscle﹞束。

04、大靜脈﹝large_vein﹞：

　大靜脈﹝large_vein﹞管徑在10mm以上，上腔靜脈﹝Superior_vena_cava，SVC﹞、下腔靜脈﹝inferior_vena_cava，IVC﹞、無名靜脈和頸靜脈等都屬於此類。

　管壁內膜﹝tunica_intima﹞較薄，中膜﹝tunica_media﹞很不發達，為幾層排列疏鬆的環形平滑肌﹝smooth_muscle﹞，有時甚至沒有平滑肌﹝smooth_muscle﹞。

　外膜﹝tunica_adventitia﹞則較厚，結締組織﹝connective_tissue﹞內常有較多的縱行平滑肌﹝smooth_muscle﹞束。

05、靜脈瓣﹝venous_valve﹞：

　管徑2mm以上的靜脈常有瓣膜。

　瓣膜為兩個半月形薄片，彼此相對，根部與內膜﹝tunica_intima﹞相連，其遊離緣朝向血流方向。

　瓣膜由內膜﹝tunica_intima﹞凸入管腔褶疊而成，中心為含彈性纖維的結締組織﹝connective_tissue﹞，表面覆以內皮﹝endothelium﹞，其作用是防止血液逆流。

靜脈的功能是將身體各部的血液導回心臟。

　靜脈血回流的動力主要不是依靠管壁本身的收縮，而是靠管道內的壓力差。

　影響靜脈壓力差的因素很多，如心臟的收縮力、重力和體位、呼吸運動以及靜脈周圍的肌組織﹝muscle_tissue﹞收縮擠壓作用等。