型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　耳鼻咽喉的檢查：

耳鼻咽喉﹝Otorhinolaryngology﹞器官位於頭面部深處，腔窄小曲折，不易直接清晰看到，必須借助光源與專科器械方能進行檢查。檢查環境宜稍暗，應設窗簾，避免強烈光線直接射入。患者座椅為專科檢查座椅或高背靠椅，以使患者頭部直立或略前傾位。

一、光源：具有一定光亮的光源均可利用，以100W亮度為宜，常用燈泡，以附聚光透鏡的檢查燈最好。亦可就地取材用電筒、煤氣燈等。光源應可活動，以利調節。光源應置於檢查者使用眼側，稍高於患者耳後上方10～20cm。

二、額鏡及其使用：額鏡﹝head_mirror﹞鏡面為一能聚光的凹面反光鏡，焦距約25cm，中央有一小孔供窺視用，鏡體借一轉動靈活的雙球狀關節聯結於額帶上，關節鬆緊以鏡面能靈活轉動又不鬆脫為度。額鏡戴于前額正中，使用時將鏡面調整與額面平行，中央鏡孔應正對檢查者的右眼或左眼，先讓光源投射到額鏡上，再調整鏡面，使光線反射聚焦到檢查部位，此時檢查者視線向正前方通過鏡孔，看到反射光束的焦點進行檢查。一般檢查﹝general_examination﹞鼻部時焦點集中於鼻尖﹝Apex_nasi﹞部，咽喉﹝laryngopharynx﹞集中於懸雍垂，耳部則集中於外耳道口。

頭燈：在額鏡附有光源，對光方便，多用於手術中。

使用額鏡時注意事項：

　①應保持瞳孔、鏡孔、反光焦點和檢查部位成一直線，以使檢查部位明亮清晰。

　②檢查時姿勢端正，不得扭頸、彎腰、遷就光源。

　③額鏡與檢查部位宜保持一定距離，不應太近或太遠。

　④光源投射方向與額鏡距離、額鏡反光角度均應仔細調整準確，否則影響效果。

三、檢查器械：另備有酒精燈、汙物盆、消毒紗布、消毒棉花等。

四、常用藥物及敷料：1%麻黃素、0.1%腎上腺素、1%的卡因、3%雙氧水、3%酚甘油、50%三氯醋酸、1%龍膽紫及紗布、棉球、棉片、凡士林紗條等。

五、檢查時體位：患者與檢查者相對而坐，兩腿各稍微向側方。受檢者正坐，腰靠檢查椅背，上身稍前傾，腰直、頭正。檢查小兒時可讓家長懷抱患兒，兩腿將患難與患兒腿部夾緊，一手將頭固定於胸前，另一手抱住兩上肢和身體。

　1.耳鏡；2.鼓氣耳鏡﹝Siegle's_penumatic_otoscope﹞；3.電鼓氣耳鏡﹝Siegle's_penumatic_otoscope﹞鏡頭；4.電耳鏡；5.噴霧器；6.直壓舌板；07.角開壓舌板；8.槍狀鑷；9.膝狀鑷；10.卷棉子；11.耵聹﹝cerumen﹞鉤；12.後鼻鏡；13.間接喉鏡.14.前鼻鏡_15.音叉