胃腸的內分泌細胞﹝endocrine_cells﹞:

在胃、小腸﹝small_intestine﹞與大腸﹝large_intestine﹞的上皮與腺體中散在著種類繁多的內分泌細胞﹝endocrine_cells﹞,其中尤以胃幽門﹝Pyloric﹞部和十二指腸﹝duodenum﹞上段為多。

 由於胃腸道黏膜﹝tunica_mucosa﹞的面積巨大,這些細胞的總量超過其他內分泌腺﹝endocrine_gland﹞腺細胞的總和。

 因此,在某種意義上,胃腸是體內最大、最複雜的內分泌器官。

 它們分泌的多種激素﹝hormone﹞統稱胃腸激素﹝gut_hormone﹞,一方面協調胃腸道自身的運動和分泌功能,也參與調節其他器官的活動。

胃腸內分泌細胞﹝endocrine_cells﹞大多單個地夾于其他上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞之間,呈不甚規則的圓錐形。

 基底部附於基膜﹝basement_membrane﹞,並有基底側突與鄰近細胞相接觸。

 胞質中含一些粗面內質網與高爾基複合體。

 細胞最顯著的形態特點是底部胞質中含大量分泌顆粒,故又稱基底顆粒細胞﹝basal_granular_cell﹞。

 分泌顆粒的大小、形狀與電子密度依細胞類型而異。

 絕大部分細胞具有面向管腔的遊離面,稱開放型,遊離面上有微絨毛﹝microvillus﹞伸出。

 此型細胞對管腔食物的刺激和pH變化等化學資訊有較強的感受性,從而引起其內分泌活動的變化。

 少數細胞的頂部被相鄰細胞覆蓋而未露出腔面,稱封閉型,主要受胃腸運動的機械刺激或其他激素﹝hormone﹞的調節而改變其內分泌狀態。

 分泌顆粒中含肽和(或)胺類激素﹝amine_hormones﹞,大多在細胞基底面釋入固有層﹝Lamina_propria﹞中的微血管﹝capillary﹞,經血循環運送並作用於靶細胞﹝target_cell﹞;少數激素﹝hormone﹞被釋放後可直接作用於鄰近細胞,以旁分泌﹝paracrine﹞方式調節靶細胞﹝target_cell﹞的生理功能。

 在HE染色切片上,胃腸內分泌細胞﹝endocrine_cells﹞不易辯認;用鉻或銀鹽浸染,少數種類的細胞可因其分泌顆粒具嗜鉻性、嗜銀性﹝argyrophilia﹞或親銀性﹝argentaffin﹞而被顯示。

 目前主要用免疫組織化學﹝histochemistry﹞方法來顯示這些細胞。 

表12~1胃腸內分泌細胞﹝endocrine_cells﹞:

細胞名稱

分 布 部 位

分 泌 物

D

胃底、幽門

空腸、回腸、結腸

生長抑素﹝somatostatin﹞

D1

胃底、幽門

空腸、回腸、結腸

血管活性腸肽

﹝vasoactive_intestinal_peptide,VIP﹞

EC

胃底、幽門

空腸、回腸、結腸

5-羥色胺
(5-hydroxytryptamine,5-HT)、
P物質(substance P)

ECL

胃底

 

組胺(histamine)

G

幽門

十二指腸

胃泌素(gastrin)

I

 

十二指腸、空腸

膽囊收縮素-促胰酶素
(cholecystokinin-pancreozymin,CCK-PZ)

K

 

空腸、回腸

抑胃多肽
(gastric inhibitory polypeptide,GIP)

L

 

空腸、回腸、結腸

腸高血糖素(enteroglucagon)

M0

 

空腸、回腸

胃腸動素(motilin)

N

 

回腸

神經降壓素(neurotensin)

P

胃底、幽門

空腸

蛙皮素(bombesin)

PP

胃底、幽門

結腸

胰多肽(pancreatic polypeptide)

S

 

十二指腸、空腸

促胰液素(secretin)

 

目前已知_餘種胃腸內分泌細胞﹝endocrine_cells﹞(表12~1),其中研究得比較清楚的有:

①EC細胞,數量最多,分佈廣泛,在胃與空腸﹝jejunum﹞尤其豐富。

 分泌的5-羥色胺﹝serotonin,5-HT﹞可刺激平滑肌﹝smooth_muscle﹞收縮,與腸的運動有關,尚可抑制胃酸﹝gastric_acid﹞分泌,擴張血管。

 ②ECL細胞,僅分佈於胃底腺﹝Fundus_glands﹞,釋放的組胺主要作用於鄰近的壁細胞,刺激鹽酸分泌。

 ③G細胞,主要分佈於胃幽門﹝Pyloric﹞部,分泌的胃泌素﹝gastrin﹞對壁細胞的泌酸功能有強烈的刺激作用。

 ④I細胞,多見於十二指腸﹝duodenum﹞和空腸﹝jejunum﹞,產生的激素﹝hormone﹞兼有促進胰外分泌部﹝secretory_portion﹞的胰酶﹝Pancreatin﹞分泌和膽囊收縮的作用,故稱為膽囊收縮素-促胰酶﹝Pancreatin﹞素。

 ⑤S細胞,亦主要分佈於十二指腸﹝duodenum﹞和空腸﹝jejunum﹞,產生的促胰液素可刺激胰導管上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞分泌水和碳酸氫鹽,導致胰液分泌量劇增,此外還能與G細胞相拮抗,抑制胃泌素﹝gastrin﹞的釋放和胃酸﹝gastric_acid﹞的分泌

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

 

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