型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

消化管﹝Digestive_tract﹞的淋巴組織﹝lymphopid_tissue﹞及其免疫功能：

消化管﹝Digestive_tract﹞與機體外環境相通連，各種細菌、病毒、寄生蟲卵等有害抗原物質不可避免地隨飲食進入。

　它們大多被胃酸﹝gastric_acid﹞和消化酶所破壞，其餘或以原形排出體外，或受到消化管﹝Digestive_tract﹞淋巴組織﹝lymphopid_tissue﹞的免疫抵禦。

　消化管﹝Digestive_tract﹞淋巴組織﹝lymphopid_tissue﹞又稱腸相關淋巴組織﹝gut-associated_lymphoid_tissue﹞，包括黏膜﹝tunica_mucosa﹞淋巴小結﹝lymphoid_nodule﹞（尤以咽、回腸與闌尾﹝Appendix﹞處發達），固有層﹝Lamina_propria﹞中彌散分佈的淋巴細胞﹝lymphocyte﹞、漿細胞﹝plasmacell﹞、巨噬細胞﹝macrophage﹞，上皮內的淋巴細胞﹝lymphocyte﹞等成分。

　消化管﹝Digestive_tract﹞淋巴組織﹝lymphopid_tissue﹞能接受消化管﹝Digestive_tract﹞內的抗原刺激，並主要通過產生和向消化管﹝Digestive_tract﹞腔分泌免疫球蛋白﹝immunoglobulin，Ig﹞作為應答。

在腸集合淋巴小結﹝lymphoid_nodule﹞處，局部黏膜﹝tunica_mucosa﹞向腸腔呈圓頂狀隆起，無絨毛和小腸腺﹝small_intestinal_gland﹞。

　此部位上皮內有散在的小結相關上皮細胞﹝follicular_associated_cell﹞，因其遊離面有一些微皺褶與短小的絨毛，故又稱微皺褶細胞﹝microfold_cell，M細胞﹞。

　M細胞基底面質膜內陷形成一較大的穹窿狀凹腔，凹腔內含有一至多個淋巴細胞﹝lymphocyte﹞。

　M細胞下方的基膜﹝basement_membrane﹞多不完整，淋巴細胞﹝lymphocyte﹞易通過。

　M細胞在光鏡下難分辨，只能根據其基底部是否包含淋巴細胞﹝lymphocyte﹞來推斷。

　電鏡下可見M細胞胞質很少，但有較多線粒體和豐富的囊泡。

　這些囊泡被認為是M細胞轉運抗原物質的形式。

　M細胞可攝取腸腔內的抗原物質，並將其傳遞給下方的淋巴細胞﹝lymphocyte﹞。

　後者進入黏膜﹝tunica_mucosa﹞淋巴小結﹝lymphoid_nodule﹞與腸系膜淋巴結內分化增殖，然後經淋細胞再迴圈途經大部分返回腸黏膜﹝tunica_mucosa﹞，並轉變為漿細胞﹝plasmacell﹞。

　漿細胞﹝plasmacell﹞除產生少量免疫球蛋白G﹝IgG﹞進入循環系統外，主要產生免疫球蛋白A﹝IgA﹞。

　IgA能與吸收細胞﹝absorptive_cell﹞基底面和側面膜中的一種稱為分泌片﹝sectetory_piece﹞的鑲嵌糖蛋白相結合，形成分泌性IgA﹝secretory_IgA，sIgA﹞。

　sIgA被吸收細胞﹝absorptive_cell﹞內吞入胞質，繼而釋入腸腔。

　sIgA可特異性地與抗原結合，從而抑制細菌增殖，中和病毒，降低抗原物質與上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞的粘著與進入，保護腸黏膜﹝tunica_mucosa﹞。

　部分增殖的淋巴細胞﹝lymphocyte﹞還可經血流至其他器官如呼吸道黏膜﹝tunica_mucosa﹞、女性生殖道黏膜﹝tunica_mucosa﹞和乳腺等，發揮相似的免疫作用，使消化管﹝Digestive_tract﹞免疫成為全身免疫的一部分。