型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病﹝Disease﹞】：腎小球疾病﹝Diseases_of_the_Renal_Glomerulus﹞：

炎症主要影響腎小球的腎臟疾病稱為腎小球病。雖然病因不同，但由於腎小球均以相同方式對各種損傷起反應，故腎小球病均類似。

腎小球病有四種主要類型。突然發生的急性腎炎綜合症﹝acute_nephritic_syndrome﹞常常很快消散。急進型腎炎綜合症也突然發生而且迅速惡化。腎病綜合症﹝syndrome_nephrotique﹞常導致大量尿蛋白﹝PRO﹞流失。逐漸發生的慢性腎病綜合症﹝syndrome_nephrotique﹞病程非常緩慢，常常超過數年才惡化。

腎小球受損時，正常時不能濾出血流的物質，如蛋白質、白細胞﹝WBC﹞和碎屑，能夠通過腎小球進入尿中。極小的血凝塊（微血栓）在腎小球毛細血管中形成；隨同其他的改變，大大地減少了尿量的生成。同時，腎臟不能濃縮尿，從體內排出酸或進行鹽的平衡。最初，尚能通過腎小球長大進行部分代償﹝compensation﹞，但是隨著損害的加重，勢必造成尿量減少和血中有毒代謝產物增加。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

對所有的腎小球病，只有通過腎臟活檢才能作出明確的診斷。通常採用活檢針，經皮膚插入腎臟，取出一小塊腎組織。該標本染色前、後均放在顯微鏡下檢查，觀察腎臟內免疫反應發生的類型和部位。

尿標本的檢查（尿液分析﹝urine_analysis﹞）可幫助診斷，簡單的血液試驗可指出腎臟功能損害的程度。通過測量血中抗體水準的升高或下降，追蹤病情是否發展或改善。

【預後﹝Prognosis﹞和治療﹝Treatment﹞】：

腎小球病的病程和預後﹝Prognosis﹞，根據其原發的病因有極大的不同。雖然引起許多腎臟疾病的免疫反應現在已經瞭解，但是在大多數治療的實例中，對那些免疫紊亂不是無效就是不具特異性。醫生們試圖通過去除抗原、抗體和抗原抗體複合物，如從血中去除有害物質的血漿置換法，去減輕免疫反應。他們也試圖用可的松、硫唑嘌呤﹝Azathioprine，AZP﹞和環磷醯胺﹝Cyclophosphamide，CTX﹞等抗炎劑和免疫抑制劑﹝immunosuppressive_agent﹞類藥物去抑制免疫反應。對某些病例，預防血凝的藥是有幫助的。一旦可能，應給予基礎疾病特殊治療，例如，對感染﹝Infections﹞使用抗生素﹝Antibiotics﹞。