型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

尿路感染﹝UTI_Infections﹞：

健康人，膀胱內的尿是無菌的，即無細菌或其他感染﹝Infections﹞微生物存在。將膀胱內尿排出體外的管道，即尿道，不存在感染﹝Infections﹞性病原體或僅有極少病原體，不會引起感染﹝Infections﹞。但是，尿路的任何部位都可受到感染﹝Infections﹞，這些感染﹝Infections﹞通常分為下尿路或上尿路感染﹝UTI_Infections﹞。下尿路感染﹝UTI_Infections﹞指的是膀胱或尿道的感染﹝Infections﹞；上尿路感染﹝UTI_Infections﹞指的是腎臟或輸尿管﹝ureter﹞的感染﹝Infections﹞。

病原體通常經兩個途徑之一侵入尿路。迄今為止，最常見的途徑為經尿路下端--男性的陰莖﹝penis﹞端開口或女性外陰的尿道開口，結果是經尿道向上擴散的上行性感染﹝Infections﹞；另一可能的途徑是經血源性途徑直接感染﹝Infections﹞腎臟。

細菌、病毒、真菌或很多寄生蟲均可引起尿路感染﹝UTI_Infections﹞。

細菌：

下尿路、膀胱和尿道、的細菌感染﹝Infections﹞十分常見。新生兒男性比女性常見，但是1歲時，女孩為男孩的10倍；約5％左右的青春期﹝adolescence﹞女性，在某個時期發生過尿路感染﹝UTI_Infections﹞，但是青春期﹝adolescence﹞男性卻罕見；20～50歲的人群中，尿路感染﹝UTI_Infections﹞女性約為男性的50倍；50歲以上的人群，兩性尿路感染﹝UTI_Infections﹞均較常見，較少有性別差異。

85％以上的尿路感染﹝UTI_Infections﹞，細菌來自病人自身的腸道或陰道。然而，一般情況下，侵入尿路的細菌由膀胱排空時的沖洗活動被沖刷出體外。

病毒：2型單純皰疹病毒﹝herpes_simplex_virus,HSV﹞（HSV-2）感染﹝Infections﹞可波及男性的陰莖﹝penis﹞，也可波及女性的外陰、會陰﹝perineum﹞、臀部、子宮頸或陰道。若尿道受到感染﹝Infections﹞，可排尿疼痛﹝pain﹞和膀胱排空困難。

真菌﹝fungus﹞：

尿路的真菌感染﹝Infections﹞最常見於留置導尿管的病人，由念珠菌屬（引起念珠菌病﹝candidiasis﹞的酵母）引起。罕見情況下，其他真菌，如引起芽生菌病（芽生菌屬）或球孢子菌病（球孢子菌屬）的真菌，也可感染﹝Infections﹞尿路。真菌和細菌常同時感染﹝Infections﹞腎臟。

寄生蟲：

很多寄生蟲，包括蠕蟲，均可引起尿路感染﹝UTI_Infections﹞。瘧疾，通過蚊子攜帶的原蟲傳播的一種疾病，可阻斷腎臟的小血管並迅速破壞紅細胞﹝RBC﹞（溶血），引起急性腎衰竭﹝Acute_Renal_Failure,ARF﹞。滴蟲病，也由原蟲所致，是一種性傳播疾病﹝sexually_transmitted_disease,STD﹞，病人陰道產生大量黃綠色泡沫樣白帶﹝leucorrhea﹞。偶爾膀胱可招致感染﹝Infections﹞。男性滴蟲病通常無症狀﹝symptoms﹞，但可引起前列腺炎症﹝prostatitis﹞（前列腺炎﹝prostatitis﹞）。

血吸蟲病：

一種蠕蟲感染﹝Infections﹞，可以感染﹝Infections﹞腎臟、輸尿管﹝ureter﹞和膀胱，是埃及和巴西居民中嚴重腎衰竭﹝renal_failure﹞的一個常見原因。這種蠕蟲可引起持續的膀胱感染﹝Infections﹞，最終可能導致膀胱癌。絲蟲病﹝filariasis﹞，一種線蟲感染﹝Infections﹞，若阻塞淋巴管，可引起淋巴尿（乳糜尿﹝Chyluria﹞）。絲蟲病﹝filariasis﹞可引起組織極度腫脹（象皮病），可波及陰囊﹝scrotum﹞和雙腿。