型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱﹝Disease﹞】：輸尿管外傷：

輸尿管﹝ureter﹞外傷多發生在盆腔或腹部手術﹝abdominal_operation﹞期間，如子宮切除術﹝hysterectomy﹞、結腸切除術或輸尿管﹝ureter﹞鏡檢術（用光纖維管檢查輸尿管﹝ureter﹞）。通常出現尿量減少或尿從傷口漏出才發現這種損傷。症狀﹝symptoms﹞一般無特異性，可有疼痛﹝pain﹞和發熱。

其他輸尿管﹝ureter﹞外傷的原因包括貫通傷，常常是槍傷。衝撞軀體引起的輸尿管﹝ureter﹞損傷少見。罕見情況，使軀幹後彎的鈍器傷可使輸尿管﹝ureter﹞上部與腎臟分離。有用的診斷性檢查包括靜脈尿路造影術﹝intravenous_urography,IVU﹞、電腦斷層掃描，必要時行逆行性尿路造影。在做逆行尿路造影時，將一種不透X光的造影劑﹝contrast_media﹞直接注入輸尿管﹝ureter﹞後再進行X光攝片，可顯示造影的整個過程。

術中意外的輸尿管﹝ureter﹞損傷，需另外的手術來修復。泌尿外科醫生可行輸尿管﹝ureter﹞與輸尿管﹝ureter﹞吻合或輸尿管﹝ureter﹞與膀胱另一部分吻合術。輕微的損傷，則可將一根導管插入輸尿管﹝ureter﹞，保留2～６周，即可治癒，從而避免再行手術。由槍傷或刺傷引起的貫通性輸尿管﹝ureter﹞損傷，最好手術治療。