型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

尿路外傷：

貫通傷、鈍器傷、放射性治療、外科手術都可損傷尿路（腎臟、輸尿管﹝ureter﹞、膀胱和尿道）。最常見的症狀﹝symptoms﹞：是血尿﹝hematuria﹞、少尿﹝oliguria﹞和疼痛﹝pain﹞。這些外傷可引起觸痛、腫脹、血腫。若損傷嚴重，還可能導致嚴重的低血壓（休克）。因代謝廢物必須不斷地經腎臟從血中濾出，然後經尿路排出體外，所以任何干擾這種過程的外傷，都可能是致命的。及時診斷和治療可防止尿路永久性損傷，甚至死亡。

【疾病名稱﹝Disease﹞】：腎臟外傷：

腎臟外傷的最常見原因是鈍器傷，如交通事故、跌落、運動性外傷。槍彈和刺傷可引起貫通性腎臟外傷。腎外傷的臨床表現﹝clinical_manifestation﹞多樣，輕微的外傷僅引起顯微鏡下血尿﹝gross_hematuria﹞；嚴重的外傷可引起肉眼血尿﹝Macroscopic_hematuri﹞；若腎外傷嚴重（所謂的腎破裂）可以嚴重出血，尿漏入腎周組織；若腎臟從含有腎動、靜脈的腎蒂撕裂，則可引起大出血、休克﹝shock﹞和死亡。體外震波碎石術（用於碎裂腎結石﹝Renal_calculus﹞的常用手術），常可發生一過性不嚴重的血尿﹝hematuria﹞，這種創傷不經治療也可自癒。

腎臟外傷的嚴重程度不等，輕微的外傷僅造成腎臟血腫；較嚴重的外傷，腎臟可被撕裂，尿可漏入周圍組織；若腎臟從腎蒂撕脫，可大量出血，導致休克或死亡。上述外傷可伴血尿﹝hematuria﹞或不伴血尿﹝hematuria﹞。

腎臟和尿路的X光檢查﹝X-rays_examination﹞，如靜脈尿路造影術﹝intravenous_urography,IVU﹞術和電腦斷層掃描可準確定位和確定損傷的範圍。偶爾需要更廣泛的影像學檢查。

治療開始的步驟是止血和預防休克。靜脈補液維持正常血壓和尿量。若有需要，可進行適當的X光檢查﹝X-rays_examination﹞以確定損傷的特點。輕微的腎臟損傷，如體外震波碎石術引起的損傷，常常僅需仔細控制體液平衡及臥床休息。嚴重外傷引起不能控制的出血和大量尿滲入腎周組織，則需要手術修復。

因正常腎組織需要血液提供養料才能存活，如果腎臟供血不足，腎組織就會死亡而由瘢痕組織取代。這種改變會在腎臟受傷後幾周或幾月後引起高血壓。一般而言，及時診斷和治療，大多數腎臟外傷的預後﹝Prognosis﹞良好。