型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

腎臟及尿路腫瘤和癌：

腎和尿路的腫瘤可發生於任何年齡及男女兩性，這些腫瘤多數是惡性的。

【疾病名稱﹝Disease﹞】：腎癌﹝renal_carcinoma﹞：

腎臟癌（腎臟腺癌、腎細胞癌、腎上腺樣瘤）占成人癌症的2％，男性發病率﹝incidence﹞：是女性的1.5倍。大多數腎臟的實體腫瘤是惡性的，但一般而言，腎臟囊腫（中空、充滿囊液逐漸長大）一般不是惡性的。

【症狀﹝symptoms﹞和診斷﹝diagnosis﹞】：

血尿﹝hematuria﹞：是最常見的初始症狀﹝symptoms﹞，血尿﹝hematuria﹞可少至顯微鏡下血尿﹝gross_hematuria﹞，也可是肉眼血尿﹝Macroscopic_hematuri﹞。其次，最常見的症狀﹝symptoms﹞：是一側脅部疼痛﹝pain﹞和發熱。有時醫生觸及病人腹部長包或腫塊時才首先發現腎臟腫瘤或在診斷其他疾病，如高血壓時，才意外發現腎臟腫瘤。由於腎臟部分或全部供血不足，引起血壓升高的化學信使釋放，血壓可以升高；由於腫瘤腎臟產生高濃度的紅細胞生成素﹝erythropoietin，EPO﹞刺激骨髓增加紅細胞﹝RBC﹞的生成，紅細胞﹝RBC﹞數也異常增高，導致繼發性﹝secondary﹞紅細胞﹝RBC﹞增多症。

若懷疑腎臟癌，可進行靜脈尿路造影術﹝intravenous_urography,IVU﹞，超聲波﹝ultrasonograph﹞掃描、電腦斷層掃描顯示腫瘤。可用核磁共振﹝nuclear_magneticresonance,NMR﹞成像對腫瘤浸潤周圍組織，包括靜脈的程度提供更多的資訊。若腫瘤是中空的（囊腫），應用空針抽取囊液進行分析。準備進行手術的病人，可進行X光檢查﹝X-rays_examination﹞，如主動脈造影、腎動脈﹝Renal_artery﹞造影檢查，以提供腫瘤及其動脈供給的更多資料。

【治療﹝Treatment﹞和預後﹝Prognosis﹞】：

癌浸潤未超出腎臟範圍，手術切除患腎及其淋巴結有一定治癒機會。如果腫瘤已浸潤至腎靜脈乃至下腔靜脈﹝inferior_vena_cava﹞（回流至心臟的大靜脈）但未擴散（轉移）至遠處，手術仍可提供治癒的機會。但腎臟癌有早期擴散的傾向，特別是肺。如果已有遠處轉移，預後﹝Prognosis﹞不良。由於放射治療、傳統抗癌藥物（化療）、激素、不能治癒腫瘤，因此，提高病人免疫系統功能來破壞腫瘤，可引起腫瘤縮小或延長部分病人的存活期。用白介素-2治療（IL-2）即是其中之一，它已被推薦用於腎臟腫瘤治療。IL-2及其他生物學製劑不同聯合使用正在研究中。少數病人（不足1