型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　踝部骨折-蹠骨骨折﹝Metatarsus_fracture﹞：

蹠骨骨折﹝Metatarsus_fracture﹞是常見骨折，多因重物打擊足背、輾壓及足內翻扭傷引起。

一、第五蹠骨基部撕脫骨折：

腓骨短肌附著於第五蹠骨基部結節處。足嚴重內翻扭傷可造成裂紋骨折或完全的撕脫骨折，X光照片檢查時應注意與兒童的正常骨骺相區別。

治療方法：一般無移位，可用膠布固定，繃帶包紮，必要時用石膏靴（帶橡皮跟可行走）固定約6周。其他蹠骨基部骨折無移位也可用同法治療。

二、第2、3、4蹠骨頸骨折：如有移位，應手法復位，短腿石膏固定，否則畸形連接後影響走路。又復位不成功，可手術復位，鋼針固定。

三、行軍骨折較少見，發生於長途走路，在第2、3蹠骨頸或幹骨折，也可發生在脛骨﹝tibia﹞。一般無移位，又稱疲勞骨折。骨折多在不自覺中發生，無外傷史，症狀不重，僅早期患足稍痛，局部輕度腫脹，感覺足部疲勞不適，有時有較多骨痂﹝Bone-callus﹞發生才發現。

治療：適當休息，早期用足弓支持，膠布固定包紮或石膏固定約3周，可防止過多骨痂﹝Bone-callus﹞形成。以後可用足弓墊（橫弓及縱弓墊），分散重力，至症狀消失。癒合後無後患。

趾骨骨折：

較常見，多因重物打傷或誤踢硬物引起，前者多為粉碎性骨折﹝crush_fracture﹞，後者多為橫斷或斜形骨折。常有皮膚及趾甲損傷。如有傷口，應清潔傷口，防止感染。如無移位元，局部包紮固定。如有移位應手法復位，固定患趾于趾屈位。