型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　化膿性皮膚病：

致病菌常為化膿性鏈球菌和葡萄球菌，為一常見病，發病率農村高於城市，兒童高於成人。約占皮膚病的5%。人體對化膿性細菌無先天的永久性免疫，故可反復感染，又因系接觸傳染，在家庭或幼稚園、小學校內部都可互相傳染，還可引起多種併發症﹝Complication﹞。戰時部隊的環境和生活條件較差，不能及時洗澡更衣，易受外傷及昆蟲叮咬而發病，平時影響軍訓，戰時可使戰鬥減員。

【疾病﹝Disease﹞】：膿皰病﹝Impetigo﹞：

俗稱黃水瘡﹝ecthyma﹞，為一常見病，系接觸傳染，常發于夏秋季，多侵犯兒童。

【病因﹝Pathogeny﹞】：

主要為凝固酶陽性的金黃葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌，也可二者混合感染。

促使化膿球菌侵入機體產生本病的因素：

　一、原存在某些瘙癢性皮膚病，如濕疹﹝Eczema﹞，蟲咬皮炎，外傷等，使皮膚損傷，細菌由此侵入，

　二、天氣炎熱、出汗、使皮膚浸漬或不潔，

　三、長期應用皮質類固醇激素﹝corticosteroids﹞，使免疫力下降，

　四、嬰幼兒皮膚薄嫩、免疫功能發育不全。

症狀可分為兩型：

一、大皰型膿皰病﹝Impetigo﹞：

　多發生於2～8歲兒童，好發於暴露部位，如頭面、四肢，也可波及全身，初為紅斑或水皰，迅即變為膿皰，米粒至黃豆大，周圍有紅暈，皰壁鬆弛，皰內膿汁沉積於皰底，上部為透明液體，形成半月形，皰膜破裂後露出糜爛面，乾燥後形成蜜黃色膿痂，自覺瘙癢，故而搔抓後易自我傳染，向周圍蔓延。

二、膿痂性膿皰病﹝Impetigo﹞：

　在紅斑基礎上出現水皰，迅即轉為膿皰，膿汁較粘稠，周圍炎性紅暈明顯，乾燥後結有蜜黃色厚痂，約一周左右，痂脫而愈，不留疤痕。

膿皰病﹝Impetigo﹞出現的併發症﹝Complication﹞有：淋巴管炎、淋巴結炎、急性腎炎﹝acute_nephritis﹞、甚至敗血症﹝septicaemia﹞等。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：根據典型皮損發病部位、年齡、季節不難診斷。同時作膿汁培養及藥敏試驗輔助診斷和治療。