暑氣為病，有明顯的季節性。
《素問‧熱論》所云："凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑"，
說明溫之與暑，雖同屬溫熱，而其間區別主要在時令界限。
所謂"夏傷於暑"，系指于季夏、小暑、大暑之令，傷於暑氣。夏月暑氣當令，氣候炎熱，當人元氣有虧，或陰分不足，暑熱病邪即乘虛襲入，稱為暑病。暑熱之氣上受，常先侵襲肺胃。且暑為陽邪，傷人極速，每可徑入陽明，即"夏暑發至陽明"之謂。暑性亢熱，易傷津液，壯火食氣，更易耗氣。加之長夏雨濕較盛，天暑下逼、地濕上蒸，故暑氣濕邪每易相兼為患。暑熱在氣分不解，可漸傳營血。由於暑為火邪，心為火臟，故暑熱之氣最易直犯心包，出現高熱、神昏、肢冷的暑厥證。暑入心營，熱邪偏盛，引動肝風，還可出現發熱、項強、抽搐的暑風證。暑傷肺絡，迫血妄行，出現以咯血為主的暑疾證。暑溫後期，真陰耗竭，可引起肝腎陰傷，虛風內動證。
一、暑傷肺胃
(一)暑熱傷肺
盛夏之時，暑熱下逼，先傷乎上，五臟之位，惟肺最高，為諸臟華蓋，故暑熱傷人，肺常先病。其病機特點，主要是暑傷肺氣，肺失宣降和暑傷肺津的變化，可見汗出身熱，口渴，咳嗽，舌紅脈數等症狀。
(二)暑熱入胃
夏日酷熱，天暑下迫，多直入陽明氣分。暑熱入胃，見症有身熱惡熱，汗大出，口渴喜飲，面赤氣粗心煩，頭痛且暈，背微惡寒，脈洪大而芤等。其病機特點：主要是暑熱內燔、陽明熾熱，甚則暑熱上蒸、清竅被擾，以及暑熱內盛、氣液受傷的變化。
二、暑傷氣陰
暑為陽邪，易傷津液，而津液與血同出一源，均為陰津之屬，故暑熱久羈，不但傷津耗液，還可損耗肝腎之陰，且暑熱亢盛，每致壯火食氣。所以，暑傷氣(津)陰，是暑氣為病的重要病機變化。暑傷氣陰可分為暑傷肺胃津氣和暑傷心腎真陰兩種病機加以討論：
(一)暑傷肺胃津氣
暑熱傷人，失于清解或治法不當，致暑熱內鬱肺胃，可使津傷氣耗；或因循日久，署熱雖解，但元氣陰液虧虛不復。嚴重者則氣不攝津，津不化氣，甚至津氣兩竭而有脫厥之虞。可見身熱息高、心煩溺黃、口渴自汗、肢倦神疲、脈虛無力，或汗出不止、喘喝欲脫、脈大而虛等症。
(二)暑傷心腎夏陰
暑溫久稽，失于外解，深入厥、少二陰，劫灼肝腎陰液，致真陰消耗於下，心火亢盛於上。症見心熱煩躁，消渴，麻痹，舌絳，苔黃而燥等。
三、暑傷肺絡
(一)暑滯肺絡、肺氣上逆
天暑下逼，壅滯肺絡，肺失宣降，肺氣上逆發為咳嗽，喘不得眠等症。值得提出的是，暑滯肺絡易喘，暑傷肺氣亦可致喘，二者卻有虛實之別：前者系邪滯肺絡所致，故為實喘；後者是肺氣耗傷使然，故屬虛喘。此種多為暑傷肺絡之輕證。
(二)暑傷肺絡、迫血妄行
夏月相火用事，暑屬火熱之邪，火灼肺金，損傷血絡，燔灼營血，血從上溢，發為咯血或口鼻噴血，名曰暑擦。因系暑熱內盛，故並見煩熱口渴；若暑熱上擾清竅還可見頭目不清。絡血瘀阻氣道，肺失肅降，則喘息不寧，鼻翼煽動；血因氣滯，則面唇黧黑；失血過多，氣隨血脫，則面色慘澹，氣息欲絕，甚者化源衰絕，氣隨血脫而死亡。
四、暑閉心竅
在暑熱亢盛之時，從事生產勞動，或跋涉遠行，暑邪每易直中心營，內閉心竅。此於心氣素虛或心陰素虧者尤易發生。其病機變化主要是暑熱熾甚、內鬱，閉阻心竅。其見症為卒然昏倒，不知人事，不聲不語，周身灼熱，四肢厥冷，氣粗似喘，脈洪大或滑數，稱為暑厥。
五、暑熱動風
暑熱內盛，可以引動肝風，名曰"暑風"或"暑癇"，其中有暑入陽明引動肝風及暑入心營引動肝風之別。
(一)暑入陽明，引動肝風
陽明暑盛，劫傷胃液，以致土躁水竭，肝失柔潤而筋脈拘急。
其病機特點，
一是熱盛生風，可見壯熱如焚，項背強急，手足痿瘋，甚則角弓反張；
二是陽明熱熾，可見身大熱，不惡寒，但惡熱，汗大出，心煩，脈洪大，此乃陽明無形熱盛所致；若更兼大便燥結，脘腹脹滿，按之硬痛或熱結旁流者，則屬陽明腑實而引動肝風。
(二)暑陷心營、引動肝風
心肝同源，兩厥陰同氣，暑陷心營，故極易風火相煽，引動肝風。
其病機特點：
一是熱入心營，可見神昏譫語、舌質紅絳等症；
二是熱極動風，表現高熱、頭痛、項強、四肢抽搐、角弓反張、脈弦數等症。
【附】：
(一)陰暑
指盛夏之時，氣候炎熱，因貪涼露臥，為寒濕所傷；或恣食生冷，為陰寒所逼。總系陽氣不得伸越，屬靜而得之者，故稱陰暑。其病機特點：是雖發病於盛夏暑熱之時，但有乘涼露臥，當風取涼，入水冷浴，或食冰飲冷過度的病史，並有寒濕束於肌表、陰氣鬱而不伸或中陽受傷、吐瀉交作的現證。
(二)伏暑
長夏之時，暑濕蘊伏，至秋冬為新感時邪所誘發，即稱伏暑，或稱"晚發"。其證候特點為發病初期見惡寒發熱、頭痛等證，類似感冒，但裏有暑濕見證，如胸悶、心煩、口渴、舌苔白膩等，繼則寒熱起伏如瘧、午後及傍晚較甚，天明得汗而減，但胸腹灼熱不除，病勢既重、且又纏綿。伏暑病機有邪在氣分和邪在營分之別。邪在氣分者為暑濕相混，病勢較輕淺，多為實邪。邪在營分者屬暑濕化燥為病，病勢深重。但兩者初起均必兼有衛分表邪。在表邪解除後，邪在氣分者，每多暑濕郁蒸于少陽膽經。如轉入中焦脾胃而濕邪未盡者，多為濕重熱輕之病變，其表現與暑溫、濕溫大體相同。
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