厥陰包括心包和肝，為六經中的最後一個病理反應層次，也是邪正鬥爭消長的最後關頭。
究其傳變由來，
一為寒邪直中厥陰，但較少見；
二為太陰、少陽病勢日甚，傳至厥陰；
三是少陽病因虛而轉入厥陰。
對於厥陰病的病機本質，歷來認識不一。
有認為厥陰是兩陰交盡，為陰之極，木質為寒厥；有主張厥陰之上風氣主之，中見少陽火化，本質是熱厥，而亡陽寒厥主要是在少陰病討論；
有認為厥陰陰盡陽生，陽氣來複，複氣有太過不及，則病機有寒熱錯雜、陰陽盛複。其實厥陰病中。有熱極之白虎湯、承氣湯、白頭翁湯證；有寒極之吳茱萸湯、四逆輩證；有寒熱錯雜之乾薑黃芩黃連人參湯證、烏梅丸證。這是由於厥陰為兩陰交盡，緊接著即一陽初生，本陰而標熱，故可寒極而化熱，又可熱極而化寒，"物極必反"，極則生變，故兩種"極化"實為厥陰特徵。
因此，可以認為，病至厥陰，兩陰交盡，一陽初生，陰陽極其偏頗，二氣不相順接，所以導致厥熱勝複、寒熱錯雜為其基本病機。
熱厥是陽熱盛極，拒陰於外的病理變化。厥指手足逆冷，熱是通身發熱。熱厥常先發熱而後厥，其熱是真熱，寒是假寒，但可以轉化為寒厥而死亡。
寒厥為陰寒盛極，真陽衰竭，無陽以溫四未的病理變化。寒厥常無熱而厥，或先厥後熱，如陰盛格陽，殘陽浮越，可出現面赤，身熱等症狀，但其熱是假熱，寒是真寒。臟厥屬寒厥的範疇。
寒熱錯雜成厥者，也是厥陰病的特殊之處。一般說，傳經形成者，每因熱極而生寒，熱未已時，正氣即不支，內寒遂生；由直中發生者，則寒極而致陽復發生熱象，寒未已，熱已生，亦令發生寒熱錯雜病機。如忱厥之烏梅丸證，痰厥之瓜蒂散證，上熱下寒之麻黃升麻湯證等均是。
厥熱勝複，是一切厥證邪正消長，陰陽進退的轉變機理。觀察厥與熱的多少，則是判斷一切厥證預後轉歸的指標。
所謂"厥"是四肢厥逆，表明陰盛；"熱"是發熱，屬陽亢的機轉。《傷寒論》中熱幾日，厥幾日，就是比較厥和熱的多少而言的。
熱厥初期，其發熱為熱揚，發厥為熱鬱，其熱深(甚)厥亦深(甚)，熱微厥亦微，稱做厥熱往來。此時不可以熱與厥之多少論病之進退，也不可因熱與厥的時間相等而判斷其"必愈"。但至後期逐漸出現寒多熱少，厥熱勝複，實際上是熱厥同寒厥的轉化。
寒厥之"厥"是陰盛，其發熱是陽複。厥多熱少為陽複不足，邪勝正虛，其病為進。厥熱相等，陽複適當，其病當愈。厥少熱多為陽複太過，仍屬正勝邪卻，預後佳良。但厥無熱，是陰長陽消，邪勝正負，預後嚴重，屬"厥不止者死"的範圍。
一、寒熱錯雜
厥陰是陰盡陽生，陽氣來複，病情變化多趨極端，且往往形成寒熱錯雜的病機變化。
常見有兩種情況：
一是邪熱優於胸膈，腸中虛寒彌漫，膈熱不得消除，而腸寒更甚。或引起蛔蟲避寒就溫，上竄膈間竅道而形成所謂憂厥證，出現心中疼熱，饑不欲食，食則吐憂等症狀。或出現久利等證候。治當寒溫並用，用烏梅丸之類；
二是傷寒誤治，損傷中氣，表邪乘虛入裏，又為裏寒所格而不得入，形成上熱下寒的病機變化。陰寒盛，陽氣虛，運化失司則下利，熱上壅遏，胃氣不降則嘔吐。此如乾薑黃芩黃連人參湯證類。
二、陰寨上逆
由於脾胃陽氣衰微，中焦虛寒太盛而生痰涎，陰寒之氣挾痰涎隨厥陰經脈上沖，引起顛頂頭痛、嘔吐清冷涎沫等症狀，是為陰寒上逆的病機變化，此如吳茱熒湯證類。
三、血虛寒凝
由於其人血脈素虛，複受外寒侵襲，致便氣血凝澀，經脈痹阻，而引起的病機變化。氣血凝澀不暢、四肢失于溫養，故四肢厥冷、疼痛、青紫、脈微。但此種寒盛血虛，經脈痹阻的病機變化，所引起的厥冷等症狀，是因痹阻、寒盛，與陽虛之厥逆，本質不同。此如當歸四逆湯證類。
四、厥深熱深
由於邪熱深入，鬱結在裏，陽氣被鬱，不能伸展，形成熱深厥深的病機變化，此即《傷寒論》335條云："厥深者熱亦深，厥微者熱亦微"的病機。厥深是厥熱深伏於裏而熾盛的標誌，故四肢厥逆甚，反口乾舌燥，煩渴引飲，身反惡熱，此為熱厥而非寒厥。寒厥屬陽虛陰盛，口必不乾，舌亦不燥，不煩渴而小便清利。熱深厥深，多為無形之邪熱為病。此如白虎湯證類。
五、熱利下重
由於濕熱下迫，穢濁壅滯，腸道氣機傳化失常而下利頻繁，氣機不暢，突出表現為氣欲升不能，邪欲出不盡，以致濕熱濁邪蒸腐腸膜脂膏，故出現裏急後重，腹痛、便膿血等症伏。此屬厥陰熱性下利，與太陰、少陰虛寒下利本質不同，應注意區別。
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