腫瘤的命名與分類
一、腫瘤的命名原則
人體任何部位、任何組織、任何器官幾乎都可發生腫瘤，因此腫瘤的種類繁多，命名也複雜。一般根據其組織發生即組織來源來命名。良性腫瘤在其來源組織名稱後加「瘤」字，例如來源於纖維結締組織的良性瘤稱為纖維瘤（fibroma），來源於腺上皮的良性瘤稱為腺瘤（adenoma）等。
有時還結合腫瘤的形態特點命名，如腺瘤呈乳頭狀生長並有囊腔形成者稱為乳狀頭狀囊腺瘤。惡性腫瘤一般亦根據其組織來源來命名。來源於上皮組織的統稱為癌（carcinoma），命名時在其來源組織名稱之後加「癌」字，如來源於鱗狀上皮的惡性腫瘤稱為鱗狀細胞癌，來源於腺上皮呈腺樣結構的惡性腫瘤稱為腺癌等。從間葉組織（包括纖維結締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等）發生的惡性腫瘤統稱為肉瘤（sarcoma），其命名方式是在來源組織名稱之後加「肉瘤」，例如纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤等。惡性腫瘤的外形具有一定的特點時，則又結合形態特點而命名，如形成乳頭狀及囊狀結構的腺癌，則稱為乳頭狀囊腺癌。如一個腫瘤中既有癌的結構又有肉瘤的結構，則稱為癌肉瘤（carcinosarcoma）。
在病理學上，癌是指上皮組織來源的惡性腫瘤，但一般人所說的「癌症」（cancer），習慣上常泛指所有惡性腫瘤。
有少數惡性腫瘤不按上述原則命名，如有些來源於幼稚組織及神經組織的惡性腫瘤稱為母細胞瘤，如神經母細胞瘤、髓母細胞瘤、腎母細胞瘤等；有些惡性腫瘤成分複雜或由於習慣沿襲，則在腫瘤的名稱前加「惡性」，如惡性畸胞瘤、惡性淋巴瘤、惡性黑色素瘤等。有些惡性腫瘤冠以人名、如尤文(Ewing)瘤、何傑金（Hodgkin）病；或按腫瘤細胞的形態命名，如骨的巨細胞瘤、肺的燕表細胞癌。至於白血病、精原細胞癌則是少數採用習慣名稱的惡性腫瘤，雖稱為「瘤」或「病」，實際上都是惡性腫瘤。
二、腫瘤的分類
腫瘤的分類通常是以其組織發生（即來源於何種組織）為依據，每一類別又分為良性與惡性兩大類。茲舉例如下（表7－2）。
表7－2 腫瘤分類舉例
組織來源 | 良性腫瘤 | 惡性腫瘤 | 好發部位 |
一、上皮組織 | |||
鱗狀上皮 | 乳頭狀瘤 | 鱗狀細胞癌 | 乳頭狀瘤見於皮膚、鼻、鼻竇、喉等處；鱗癌見於宮頸、皮膚、食管、鼻咽、肺、喉和陰莖等處 |
基底細胞 |
| 基底細胞癌 | 頭面部皮膚 |
腺上皮 | 腺瘤 | 腺瘤(各種類型) | 腺瘤多見於皮膚、甲狀腺、胃、腸；腺瘤見於胃、腸、乳腺、甲狀腺等 |
粘液性或漿液性囊腺瘤 | 粘液性或漿液性囊腺癌 | 卵巢 | |
多形性腺瘤 | 惡性多形性腺瘤 | 涎腺 | |
移行上皮 | 乳頭狀瘤 | 移行上皮癌 | 膀胱、腎盂 |
二、間葉組織 | |||
纖維結締組織 | 纖維瘤 | 纖維肉瘤 | 四肢 |
纖維組織細胞 | 纖維組織細胞瘤 | 惡性纖維組織細胞瘤 | 四肢 |
脂肪組織 | 脂肪瘤 | 脂肪肉瘤 | 前者多見於皮下組織，後者多見於下肢和腹膜後 |
平滑組織 | 平滑肌瘤 | 平滑肌肉瘤 | 子宮和胃腸 |
橫紋肌組織 | 橫紋肌瘤 | 橫紋肌肉瘤 | 肉瘤多見於頭頸、生殖泌尿道及四肢 |
血管和淋巴管組織 | 血管瘤、淋巴管瘤 | 血管肉瘤 淋巴管肉瘤 | 皮膚和皮下組織、舌、唇等 |
骨組織 | 骨瘤 | 骨肉瘤 | 骨瘤多見於顱骨、長骨；骨肉瘤多見於長骨兩端，以膝關節上下尤為多見 |
巨細胞瘤 | 惡性巨細胞瘤 | 股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端 | |
軟骨組織 | 軟骨瘤 | 軟骨肉瘤 | 軟骨瘤多見於手足短骨；軟骨肉瘤多見於盆骨、肋骨、股骨、肱骨及肩胛骨等 |
滑膜組織 | 滑膜瘤 | 滑膜肉瘤 | 膝、踝、肩和肘等關節附近 |
間皮 | 間皮瘤 | 惡性間皮瘤 | 胸膜、腹膜 |
三、淋巴造血組織 | |||
淋巴組織 |
| 惡性淋巴瘤 | 頸部、縱隔、腸系膜和腹膜後淋巴結 |
造血組織 |
| 各種白血病 | 淋巴造血組織 |
| 多發性骨髓瘤 | 椎骨、胸骨、肋骨、顱骨和長骨 | |
四、神經組織 | |||
神經衣組織 | 神經纖維瘤 | 神經纖維肉瘤 | 單發性；全身皮神經；多發性：深部神經及內臟也受累 |
神經鞘細胞 | 神經鞘瘤 | 惡性神經鞘瘤 | 頭、頸、四肢等處神經 |
膠質細胞 | 膠質細胞瘤 | 惡性膠質細胞瘤 | 大腦 |
原始神經細胞 |
| 髓母細胞瘤 | 小腦 |
腦膜組織 | 腦膜瘤 | 惡性腦膜瘤 | 腦膜 |
交感神經節 | 節細胞神經瘤 | 神經母細胞瘤 | 前者多見於縱隔和腹膜後，後者多見於腎上腺髓質 |
五、其他腫瘤 | |||
黑色素細胞 | 黑痣 | 惡性黑色素瘤 | 皮膚、粘膜 |
胎盤組織 | 葡萄胎 | 絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎 | 子宮 |
性索 | 支援細胞、間質細胞瘤 | 惡性支援細胞、間質細胞瘤 | 卵巢、睾丸 |
顆粒細胞瘤 | 惡性顆粒細胞瘤 | 卵巢 | |
生殖細胞 |
| 精原細胞瘤 | 睾丸 |
| 無性細胞瘤 | 卵巢 | |
| 胚胎性癌 | 睾丸、卵巢 | |
三個胚葉組織 | 畸胎瘤 | 惡性畸胎瘤 | 卵巢、睾丸、縱隔和骶尾部 |
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