乳核（乳腺纖維腺瘤）
乳核是以乳中結核，狀如雞卵，表面光滑，邊界清楚，推之能移，不痛，與月經週期無關為主要表現的腫瘤性疾病。好發於20~25歲的青年婦女。
【西醫】：乳腺纖維腺瘤。
【病因病機】：
由於惱怒傷肝，憂思傷脾，導致肝脾兩傷，氣機阻滯，水濕失運，痰濁內生；或因沖任失調，痰瘀互結於乳房而成。
【診斷】
多見於20~30歲的青年婦女。乳房內出現腫塊，常為單發性，或多個在單側或雙側乳房內出現，乳房各個象限均可發生，而以外上象限較多見。腫塊形似丸卵，大小不等，小如黃豆，大如禽蛋，皮色不變，質地堅實，表面光滑，活動度好，邊界清楚，與皮膚無粘連，腫塊一般無疼痛，少數可有輕微刺痛或脹痛，但與月經無關。腫塊一般生長緩慢，可能數年不變，不會潰破。若在妊娠期迅速增大，應考慮惡變的可能。
【鑒別診斷】
（一）、乳癌多見於40~60歲的婦女。乳房腫塊質地堅硬如石，表面高低不平，邊緣不整齊，活動度差，常與皮膚粘連，患側腋窩淋巴結腫大。
（二）、乳癖多為雙側乳房內發生多個大小不等的條索狀、塊片狀或顆粒狀腫塊，與皮膚及深部組織無粘連，邊界不清，質硬不堅，多伴有乳房脹痛，常與月經週期有關。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~【辨證論治】~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
壹、內治法
肝鬱痰凝：乳房腫塊形似丸卵，質地堅實，皮色不變，表面光滑，推之活動，壓之不痛；可伴有乳房不適，煩悶急躁，或月經不調；舌淡紅，苔薄白，脈弦。
【辨證分析】：
情志內傷，肝氣鬱結，脾失健運，氣滯痰凝，互結乳絡，形成乳房腫塊；痰瘀凝結，故腫塊質地堅實；肝氣鬱結，故煩悶急躁，脈弦；沖任失調，故月經不凋。
【治法】：疏肝理氣，化痰散結。
【方藥】：逍遙散加減。
貳、外治法：
用陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散外貼患部。
【其他療法】：
手術療法不論乳核大小，凡服中藥3月無效者，都應及時手術。若術前懷疑腫塊有惡變者，在手術切除腫塊後行快速冰凍切片，確為惡變者即行乳腺切除術或乳癌根治術。
【預防與調攝】：
（一）、保持心情舒暢，避免憂慮惱怒。
（二）、胸罩佩戴不宜過緊。
（三）、多發性乳核患者術後可配服中藥治療，減少復發。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~【結語】~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
乳核
【西醫】：乳腺纖維腺瘤。
【臨床特徵】：乳中結核，形如雞卵，表面光滑，邊界清楚，推之能移，不痛，與月經週期無關。
應與乳癌早期、乳癖相鑒別。
中藥治療宜疏肝理氣、化痰散結，方用逍遙散加減；服中藥治療無效者，應考慮手術治療。
留言列表
