乳核(乳腺纖維腺瘤

 乳核是以乳中結核,狀如雞卵,表面光滑,邊界清楚,推之能移,不痛,與月經週期無關為主要表現的腫瘤性疾病。好發於20~25歲的青年婦女。

 【西醫】:乳腺纖維腺瘤。

 

【病因病機】:

 由於惱怒傷肝,憂思傷脾,導致肝脾兩傷,氣機阻滯,水濕失運,痰濁內生;或因沖任失調,痰瘀互結於乳房而成。

 

【診斷】

 多見於20~30歲的青年婦女。乳房內出現腫塊,常為單發性,或多個在單側或雙側乳房內出現,乳房各個象限均可發生,而以外上象限較多見。腫塊形似丸卵,大小不等,小如黃豆,大如禽蛋,皮色不變,質地堅實,表面光滑,活動度好,邊界清楚,與皮膚無粘連,腫塊一般無疼痛,少數可有輕微刺痛或脹痛,但與月經無關。腫塊一般生長緩慢,可能數年不變,不會潰破。若在妊娠期迅速增大,應考慮惡變的可能。

 

【鑒別診斷】

 (一)、乳癌多見於40~60歲的婦女。乳房腫塊質地堅硬如石,表面高低不平,邊緣不整齊,活動度差,常與皮膚粘連,患側腋窩淋巴結腫大。

 

 (二)、乳癖多為雙側乳房內發生多個大小不等的條索狀、塊片狀或顆粒狀腫塊,與皮膚及深部組織無粘連,邊界不清,質硬不堅,多伴有乳房脹痛,常與月經週期有關。

 

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~【辨證論治】~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

 

壹、內治法

 肝鬱痰凝:乳房腫塊形似丸卵,質地堅實,皮色不變,表面光滑,推之活動,壓之不痛;可伴有乳房不適,煩悶急躁,或月經不調;舌淡紅,苔薄白,脈弦。

 【辨證分析】:

 情志內傷,肝氣鬱結,脾失健運,氣滯痰凝,互結乳絡,形成乳房腫塊;痰瘀凝結,故腫塊質地堅實;肝氣鬱結,故煩悶急躁,脈弦;沖任失調,故月經不凋。

 【治法】:疏肝理氣,化痰散結。

 【方藥】:逍遙散加減。

 


 

 

貳、外治法:

 用陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散外貼患部。

 

【其他療法】:

 手術療法不論乳核大小,凡服中藥3月無效者,都應及時手術。若術前懷疑腫塊有惡變者,在手術切除腫塊後行快速冰凍切片,確為惡變者即行乳腺切除術或乳癌根治術。

 

【預防與調攝】:

 (一)、保持心情舒暢,避免憂慮惱怒。

 (二)、胸罩佩戴不宜過緊。

 (三)、多發性乳核患者術後可配服中藥治療,減少復發。

 

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~【結語】~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

乳核

 【西醫】:乳腺纖維腺瘤。

 【臨床特徵】:乳中結核,形如雞卵,表面光滑,邊界清楚,推之能移,不痛,與月經週期無關。

 應與乳癌早期、乳癖相鑒別。

 中藥治療宜疏肝理氣、化痰散結,方用逍遙散加減;服中藥治療無效者,應考慮手術治療。

 


 

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