婦產科超音波診斷:

(一)正常子宮:

聲象圖顯示位於充盈的膀胱液性暗區後方,邊界整齊,內部為均勻分佈的細光點,子宮內膜的回聲較強。正常前後徑4~5cm,橫徑5~6cm,長徑5.5~6.5cm。

(二)正常妊娠:

早孕時在B型超音圖上顯示子宮增大,宮腔內有小的液性暗區為妊娠囊及胚芽,第6周顯示胎心,第10周顯示胎動,第12周以後顯示胎頭光環。中、晚期妊娠可顯示胎盤及胎兒結構。晚期妊娠可顯示胎兒各部位結構,測量胎頭徑胸腹徑,及胸腹內部臟器,胎盤位置及成熟度。胎兒脊柱﹝Vertebral_column﹞,觀察胎兒的吞咽,呼吸。膀胱充盈與排空及估計羊不量等。

(三)異常妊娠:

葡萄胎﹝hydatidiform_mole﹞聲象圖表現為子宮較妊娠周數大,子宮內為密集的強弱不均光點,或有小液性暗區,無胎心及胎兒結構。先兆流產﹝Abortion_threatened﹞時超音顯示妊娠囊停止生長及胎心微弱。異位妊娠時宮腔內無妊娠囊,盆腔可探及混合性包塊﹝masses﹞,伴腹腔出血時腹腔或子宮直腸窩可見液性暗區。中晚期可查出無腦兒、脊柱﹝Vertebral_column﹞畸形、腦脊膜膨出、胎兒胸腹水﹝Ascites﹞、腎積水、先天性心臟缺陷等畸形。

(四)婦科疾病:

01、子宮肌瘤﹝myoma_of_uterus﹞:B型超音顯示子宮增大,局部或多處向外突出,外形不規則,或子宮肌壁間出現低回聲區或增強回聲區。

02、卵巢囊性腫瘤:B型超音圖顯示盆腔囊性腫快,圓形或橢圓形。壁光帶細而整齊,多為漿液性囊腺瘤。囊內有多數浮游光點、光團及明顯的乳頭﹝nipple﹞狀突起應注意乳頭﹝nipple﹞狀囊腺癌。粘液性囊腺瘤囊壁較厚,內部多有分隔或多房性。囊性畸胎瘤﹝teratoma﹞常見液性暗區中有多數細小光點漂浮,成分層,囊壁光滑,有時囊內可有強回聲光團。

03、卵巢實質性腫瘤:良性腫瘤在聲象圖上顯示輪廓﹝contour﹞清楚,邊界整齊、內部回聲分佈均勻,無明顯衰減,惡性腫瘤常邊界不整齊內部回聲不均,壁厚,有明顯衰減,常伴有腹水﹝Ascites﹞。

04、盆腔積膿或積血:盆腔積膿可顯示盆腔內液性暗區,周圍有較強回聲包繞,邊界不整齊,分佈於子宮後方或前方。膿液粘稠可在液區內出現散在光點或小光團。盆腔積血多在子宮後方。

A_正常子宮聲象圖:U子宮,B膀胱

B_子宮肌瘤﹝myoma_of_uterus﹞聲象圖:U子宮,M肌瘤,B膀胱

C_卵巢囊腫﹝ovarian_cyst﹞聲象圖:U子宮,C卵巢囊腫﹝ovarian_cyst﹞,B膀胱

D_胎頭雙頂徑測量。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

                       

 

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