型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

脂瘤（皮脂腺囊腫）

　《外科真詮•癭瘤》云：「先用線針於瘤頭上針一分深。用手撚之，若是白漿便是粉瘤。」

　脂瘤是以皮膚間出現圓形質軟的腫塊，潰破後可見粉渣樣物溢出為主要表現的腫瘤性疾病。又稱粉瘤。

　【西醫】：皮脂腺囊腫。

【病因病機】：

　由於腠理津液滯聚，濕痰凝結所致。

【診斷】

　好發於頭面部、胸背部、臀部等處。腫塊位於皮膚淺層內，呈半球狀隆起，小者如豆粒，大者如柑橘，邊界清楚，質地堅實，或有囊性感，張力較大，與皮膚粘連，不易分開，可以推動。在腫塊表面皮膚常可見針頭大開口，略帶黑色，擠之有白色分泌物溢出，且有臭氣。腫塊生長緩慢，一般無自覺症狀。但繼發感染時則紅、腫、熱、痛，甚或形成膿腫，破潰後可自癒或形成瘺管。

【鑒別診斷】

　肉瘤瘤為單個或多個，瘤體大小不一，質地柔軟如棉，按之可以壓扁，推之可以移動，與皮下無粘連，無囊性感，張力較小，表面無黑色小孔。

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~【辨證論治】~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

壹、內治法

　一般不需內治。

貳、外治法

　對已染毒但未釀膿的脂瘤，可用金黃膏或玉露膏外敷。已形成膿腫時，應切開引流，清除皮脂和膿液，再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀釋後的白降丹塞入腔內，化去包囊，待囊壁蝕盡後再用生肌藥收口，癒合後不易復發。

【其他療法】：

　手術治療最有效、最簡單的方法是將脂瘤完整切除。

【預防與調攝】：

　（一）、平素避免摩擦擠壓脂瘤，否則易染毒化膿。

　（二）、巳染毒的脂瘤患者，忌食辛辣刺激之品。

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~【結語】~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

脂瘤相當於皮脂腺囊腫。

　【臨床特徵】：皮膚間出現圓形質軟的腫塊，潰破後可見粉渣樣物溢出。一般不需內治，而最有效、最簡單的治療方法是將脂瘤完整切除。