鉤端螺旋體病﹝Leptospirosis﹞

鉤端螺旋體病﹝Leptospirosis﹞(鉤體病)是由致病性鉤端螺旋體(鉤體)引起的傳染病。臨床症狀輕重不一。輕症者在急性期主要有突起發熱﹝Fever﹞,畏寒,眼結膜﹝Conjunctiva﹞充血,頭痛﹝Headache﹞,腰痛,全身痠痛﹝Muscle-ache﹞和小腿部腓腸肌(Gastrocnemius)酸痛伴乏力和全身淋巴結腫大。重症者可併發黃疸(Jaundice)、出血、肺出血、腎炎和腦膜腦炎﹝Encephalitis﹞等不同表現,可導致死亡。各種鉤體病共同的早期症狀可歸結為「寒熱、酸痛、全身乏力」,「眼紅、腿痛、淋巴(結)大」,如能記住這兩句話,就有助於對本病的早期診斷。

 

鉤體病遍及世界各地,但以東南亞地區的國家發病為最多。大陸除甘肅、青海、寧夏三省區外,其餘27個省市區均發現有病人或帶菌動物。本病主要的帶菌動物有鼠類、家畜(豬、牛)及家養動物(犬)等,它們的糞尿排泄物污染水源後通過破損皮膚的接觸而感染,也可經口腔黏膜而侵入。此外,也可經污染的飲食而感染。

 

 


 

本病多見於農民、野外工作者、下水道工人、屠宰工人及飼養員等,外來人員進入疫區從事地質勘探、農業生產、水利建設、抗洪救災或旅行,均有可能染上此病。因此,如在本病流行區居住或有過旅遊,在夏秋流行季節,於起病前3周內有疫水接觸史,有接觸豬、鼠尿史或飲水食物被鼠尿污染後進食者,出現發熱﹝Fever﹞、畏寒、酸痛、乏力、眼紅和腿痛等症狀時應立即考慮鉤體病的可能性,及早去醫院就診。

 

鉤體病的預防應採取綜合性群眾性的措施,以滅鼠和預防注射為主,是減少本病的暴發流行和減少發病的關健。

 

(1)消滅和管理傳染源,大搞滅鼠防病,滅鼠保糧群眾運動,結合「兩管」(管水、管糞)、「五改」(改良水井、廁所、畜圈、爐灶、環境),不讓畜尿糞直接流入陰溝、池塘、河流和稻田,防止雨水沖刷等。避免接觸被污染了的水源,諸如涉足或游泳於家畜可接觸的農村池塘。當進入污染的水域時,應穿防護衣著如皮靴,以及處理動物屍體時戴手套,都有助於防止感染。

 

(2)增強人體抵抗力,進行全程、足量、多價的鉤體菌苗預防接種,是控制本病流行和降低發病的關鍵。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

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