狂犬病﹝Rabies﹞

隨著人們生活水準的不斷提高,飼養寵物者日益增多,無證養狗的也隨處可見,但隨之而來的人畜共患疾病也時有發生,狂犬病﹝Rabies﹞則是一種較為兇險的病症。

 

狂犬病﹝Rabies﹞俗稱「瘋狗病」,是由狂犬病毒引起的急性傳染病。

 

狂犬是主要傳染源,其他動物如患本病的貓、狼、狐也能傳染本病。狂犬病﹝Rabies﹞病毒存在于病人或病獸的神經組織和唾液中,病毒通過傷口侵入人體,沿周圍傳入神經到中樞神經系統,引起發病,繼之病毒沿傳出神經進入唾液腺而出現於唾液中。

 

 


 

人得狂犬病﹝Rabies﹞後,從感染到症狀出現,需要1周~1年,通常為4~8周。起病時有低熱、頭痛﹝Headache﹞和食慾不振﹝Anorexia﹞,繼之出現恐懼不安和興奮,對痛、聲、光和風比較敏感,並有喉(Larynx)部收緊的感覺。被狗咬傷已經癒合的傷口出現麻木﹝numbness﹞、痛、癢和螞蟻爬的感覺。大約經過數小時至2天,病人出現躁動不安,極度恐懼,口角流出很多唾液,感覺過敏,微風、輕碰亦能引起咽喉部痙攣和呼吸困難(Dyspnea),甚至全身陣發性痙攣。怕水、怕風、怕光,病人不能喝水,如勉強喝水就會發生咽部和喉(Larynx)頭痙攣,嚴重者甚至看到水、聽到水聲就會發生同樣現象。所以有經驗醫生診斷狂犬病﹝Rabies﹞,不用病家開口,只要手中拿把扇子,病人面前放杯水,如果病人就會發生咽部和喉(Larynx)頭痙攣難受,便可略知一二。除了「三怕症」外,病人中等發熱﹝Fever﹞,心率增快,血壓升高,聲音嘶啞,全身麻木,精神失常。大約經過1~3天,病人變得安靜,抽搐停止而全身麻痹,肌肉鬆弛,下頜下墜,反射消失,瞳孔散大,心力和呼吸衰竭(Respiratory_failure)而死亡。

 

狂犬病﹝Rabies﹞一旦發病幾乎無救。所以關鍵在於預防。預防的重點是加強犬類管理,嚴格控制犬類,捕殺野犬,管理家犬,市區、城鎮禁止私人養犬,特殊單位元需要養犬時,應按公安等部門有關規定辦理登記,按期注射犬用狂犬疫苗,即3個月至1歲狗進行初種犬用狂犬疫苗,後肢皮下注射活疫苗1針(滅活疫苗2針),以後每年加強免疫一次。可維護2年以上免疫效果。劑量:6個月齡大小犬3毫升,6~12月齡犬4毫升,12月齡以上5毫升。

 

發現狗咬人(不管是瘋狗,還是外表正常狗)都應爭取最快速度,立即就地用大量清水(10000毫升以上)沖洗傷口。如果周圍一時沒有水源,那末可先用人尿代替清水沖洗,然後再設法去找水。傷口沖洗要徹底,狗咬的傷口往往是外口小裏面深,沖洗時盡可能把傷口擴大,並用力擠壓周圍軟組織,設法把沾汙在傷口上狗的唾液沖洗乾淨。如果傷口出血過多,應設法止血,但不要包紮,即送醫院作進一步處理。醫院接到被狗咬傷的病人後,不管現場是否進行過處理,一律先用濃肥皂水充分洗滌傷口,然後再用加壓大量消毒生理鹽水沖洗傷口,擦幹後用20%~70%酒精局部消毒,最後用濃碘酊塗擦局部傷口,禁止縫合和包紮。

 

 


 

傷口嚴重和靠近頭部時除按上述處理外,應用抗狂犬病免疫血清,用部分血清作傷口內或周圍浸潤注射,並同時注射破傷風﹝Tetanus﹞抗毒血清(均需先作皮試)。在進行局部傷口處理同時,注射狂犬疫苗,共5針,每次2毫升,肌肉注射。按0、3、7、14、30天各注射一次。

 

咬人的狗除確認為狂犬外,一般可進行檢疫觀察14天(觀察期間將出現狂犬病﹝Rabies﹞症狀或死亡),如狗已被打死而疑為狂犬時,可將殺後6小時內狗頭冷藏送當地衛生防疫站檢驗。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

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