腹水﹝Minimal_ascites﹞

腹水﹝Minimal_ascites﹞是液體在腹腔的聚積。

 

腹水﹝Minimal_ascites﹞傾向於以長期(慢性)的形式存在而不是短期(急性)發作,最經常發生於肝硬化﹝Cirrhosis﹞,特別是酒精性肝硬化﹝Alcoholic_liver_cirrhosis﹞。非肝臟﹝Liver﹞疾病如癌症、心衰、腎衰竭和結核病也可引起腹水﹝Minimal_ascites﹞。

 

肝病患者,液體由肝、小腸﹝Small_intestine﹞表面漏出,往往由多種原因聯合作用而致,包括門靜脈高壓﹝Portal_hypertension﹞,血管保留水分能力降低,管理體液的激素和化學物質變化等。

 

腹水﹝Minimal_ascites﹞原因:

肝臟﹝Liver﹞疾病!

 ※肝硬化﹝Cirrhosis﹞,特別是酒精性肝硬化﹝Alcoholic_liver_cirrhosis﹞

 ※非肝硬化﹝Cirrhosis﹞酒精性肝炎(Alcoholic_liver_cirrhosis,ALC)

 ※慢性肝炎﹝Chronic_hepatitis﹞

 ※肝靜脈阻塞

 

 


 

非肝性疾病

 ※心衰

 ※腎衰,特別是腎病綜合症

 ※縮窄性心包炎

 ※癌症擴散至腹腔

 ※結核累及腹膜

 ※甲狀腺功能減低

 ※胰臟炎﹝Pancreatitis﹞

 

【症狀﹝Symptom﹞和診斷﹝Diagnosis﹞】

小量腹水﹝Minimal_ascites﹞通常不引起症狀,但大量腹水﹝Minimal_ascites﹞可引起腹部膨隆﹝Abdominal_bloating﹞和不適,出現呼吸短促,醫生叩診時腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張﹝tightness﹞或突出。某些腹水﹝Minimal_ascites﹞病人,關節因水分過多而腫脹﹝Swell﹞。

 

如果腹水﹝Minimal_ascites﹞原因不能確定或原因不清楚,可做超聲波﹝Ultrasonics﹞檢查。其他辦法還可經腹壁穿刺抽取小量腹水﹝Minimal_ascites﹞樣本(診斷﹝Diagnosis﹞性穿刺)送實驗室檢查以幫助確定原因。

 

【治療﹝Treatment﹞】

腹水﹝Minimal_ascites﹞的基本治療是臥床休息和低鹽飲食,配合利尿劑使用,後者使腎從尿中排出更多的水分。如腹水導致呼吸和進食困難,可經腹壁穿刺放腹水﹝Minimal_ascites﹞(治療性腹穿)。除非病人同時使用利尿劑,否則放腹水很易再發。通常,大量的白蛋白(血漿主要蛋白)從血漿中流失入腹水﹝Minimal_ascites﹞,因此,可經靜脈輸入白蛋白給予補充。

 

偶然情況下,無任何原因可繼發腹水﹝Minimal_ascites﹞感染,特別是酒精性肝硬化﹝Alcoholic_liver_cirrhosis﹞病人,這種感染叫做特發性細菌腹膜炎﹝Peritonitis﹞,需用抗生素治療。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

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