肝細胞瘤:
肝細胞瘤(肝細胞性肝癌)是起源於肝細胞的癌症。
肝細胞瘤是最常見的原發於肝臟﹝Liver﹞的癌(原發性肝癌),在非洲和東南亞的某些地區,肝細胞癌較轉移性肝癌更為常見,是致死的主要原因。這些地區,B型肝炎病毒的慢性感染呈高流行狀態,其使患肝細胞癌的危險增加100倍。C型肝炎病毒的慢性感染也增加患肝細胞癌的危險,最後,某些引起癌症的物質(致癌物)可引起肝細胞癌。在亞熱帶地區肝細胞癌常見,其食物常被叫做黃麴黴毒素的致癌物污染,黃麴黴毒素是由某些真菌產生的物質。
在北美、歐洲和世界其他地區,肝細胞癌較為少見,絕大多數肝細胞癌患者是伴長期肝硬化﹝Cirrhosis﹞的酗酒者。其他類型肝硬化也可伴發肝細胞癌,原發性膽汁性肝硬化﹝PBC﹞較其他類型肝硬化危險性小。
纖維板層癌是肝細胞癌的一種少見類型,通常發生於相當年輕的成人,與肝硬化﹝Cirrhosis﹞、B型、C型肝炎或其他已知危險因素無關。
【症狀﹝Symptom﹞】
通常肝細胞癌的首發症狀是腹痛﹝Abdominal_pain﹞、消瘦,在右上腹部可觸及巨大的腫塊。另外,長期肝硬化﹝Cirrhosis﹞患者的症狀逐漸加重,也是肝癌臨床表現之一。發熱﹝Fever﹞常見。首發症狀偶爾是急性腹痛﹝Abdominal_pain﹞和休克﹝Shock﹞,後者由癌腫破裂或出血所致。
【診斷﹝Diagnosis﹞】
肝細胞癌患者,血中甲胎蛋白﹝Alpha-fetoprotein,AFP﹞水準很高。血液檢查偶爾顯示低血糖﹝Hypoglycemia﹞,高鈣、高脂和高紅細胞﹝RBC﹞血症。
首先,症狀﹝Symptom﹞並不能提供許多診斷﹝Diagnosis﹞線索,不管怎樣,只要肝大到足以被觸及,特別是病人有長期肝硬化﹝Cirrhosis﹞病史,醫生可以懷疑為肝癌。有時,醫生可在肝表面用聽診器聽見衝擊音(肝臟﹝Liver﹞雜音)和碾雪音(摩擦音)。
腹部超聲和CT掃描有時可發現無症狀肝癌。在某些B肝病毒常見的國家,如日本,超聲波﹝Ultrasonics﹞掃描用於對B肝病毒感染人群的肝癌普查。肝動脈造影(經肝動脈注入造影劑的攝影)可以發現肝細胞癌。肝動脈造影在手術前特別有價值。因其可顯示肝血管的準確位置,所以對手術有極大幫助。
肝活檢,用針吸取小塊肝組織供顯微鏡檢查能確定診斷﹝Diagnosis﹞。肝活檢中出血和其他損傷的危險性很低。
【預後﹝Prognosis﹞和治療﹝Treatment﹞】
通常,肝細胞癌患者預後﹝Prognosis﹞很差,因其發現太晚。偶然情況下,小肝癌患者在作腫瘤切除後可以生存很長時間。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T】
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