型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　缺鐵性貧血﹝Iron_deficiency_anemia,IDA﹞：

鐵是骨髓（Bone_Marrow）造血必需的重要原料。由於體內缺乏鐵而引起的貧血﹝Anemia﹞，稱為缺鐵性貧血﹝Iron_deficiency_anemia,IDA﹞。此病多見，主要見於生長發育期的嬰幼兒、兒童，妊娠、哺乳期的婦女，長期失血或患有慢性病的病人。據統計，大陸兒童（12歲以下）、青少年（13～17歲）和妊娠婦女缺鐵性貧血﹝Iron_deficiency_anemia,IDA﹞的發生率分別為10％～48％、9.8％和19.3％。總的來看缺鐵性貧血﹝Iron_deficiency_anemia,IDA﹞的發病率，農村高於城市，婦女高於男性，兒童高於成人，患有慢性病者高於無慢性病者。

缺鐵性貧血﹝Iron_deficiency_anemia,IDA﹞的原因主要有：

（1）食物中缺乏鐵。由於食物中缺乏鐵而導致貧血﹝Anemia﹞者，常見於嬰、幼兒、青少年和妊娠婦女。

（2）鐵吸收障礙。因吸收障礙而導致貧血﹝Anemia﹞者占57％，其中胃酸缺乏者占41％，胃切除﹝Gastrectomy﹞手術者占10％，胃腸病者占6％。

（3）鐵的需要量增多。正常足月兒4個月以後每天需鐵1毫克/千克體重，1歲以後每天需鐵0.3毫克/千克體重；一次妊娠（平均為280天），孕婦每天需鐵4毫克，哺乳期（平均8～12個月）婦女每天需鐵0.5～1.0毫克。因此，若鐵補充不足，便會導致嬰、幼兒和妊娠、哺乳期婦女的缺鐵性貧血﹝Iron_deficiency_anemia,IDA﹞。

（4）鐵喪失過多。若患有慢性病者，如月經﹝menstruation﹞量增多，消化性潰瘍﹝PU﹞、胃腸道﹝Tract_gastric_intestinal_tract,GI﹞腫瘤、痔瘡﹝Hemorrhoids﹞和鉤蟲病等都會出現此種情況。缺鐵性貧血﹝Iron_deficiency_anemia,IDA﹞的症狀﹝Symptom﹞與其他原因所引起的貧血﹝Anemia﹞大致相似。

幼兒生長遲緩，體重減輕，精神不振；兒童則注意力不集中，反應性減低，訴說頭昏、乏力，成人則有活動後氣急、心慌，嚴重時眼花、耳鳴﹝Tinnitus﹞，指甲色失常，口腔炎、舌炎等。若伴有缺鐵的一種或多種原因，更應高度警惕有缺鐵性貧血﹝Iron_deficiency_anemia,IDA﹞的發生，此時應及早到醫院去進一步檢查，確定有無貧血﹝Anemia﹞及其嚴重程度和尋找缺鐵的原因，只有找到病因﹝pathogeny﹞，針對性治療﹝Treatment﹞，才能獲得根治性的療效。

缺鐵性貧血﹝Iron_deficiency_anemia,IDA﹞病人的補鐵飲食甚為重要。精心選擇含鐵量豐富的飲食，主要是豬肉（瘦）、牛肉（瘦）、豬肝、禽蛋和魚類，也可吃黑木耳、海帶、紫菜、香菇和蔬菜等。例如，早餐豆漿、花卷和雞蛋；中餐米飯、牛肉丸子、海帶（或紫菜）蛋花湯和炒青菜；點心紅棗木耳湯、蘋果；晚餐饅頭、炒豬肝、香菇菠菜肉片湯和炒蔬菜等，這種食譜可以大大增加鐵的攝取。用鐵制炊具烹調食物。近年來有將鐵劑加入餅乾、糖果、奶粉、麵包和代乳粉中，生產鐵強化食品，以增加食物中鐵的含量。

缺鐵性貧血﹝Iron_deficiency_anemia,IDA﹞病人應用鐵劑治療﹝Treatment﹞需注意以下幾個問題：

（1）在酸性條件下有利於鐵的吸收，例如單純玉米麥片粥鐵吸收率僅為3.8％，粥內加入維生素C50～100毫克，鐵吸收率可增至38％；此外，餐時多吃米醋，餐後多吃水果和維生素C都可增加鐵的吸收。但是，服用鐵劑時不能飲茶和咖啡，否則會影響鐵的吸收。

（2）堅持用藥。口服鐵劑對胃﹝Stomach﹞有刺激作用，可以改為餐中或餐後服藥，只要服藥後無嚴重噁心﹝Nausea﹞、嘔吐﹝spew﹞和食慾不振﹝Anorexia﹞，都必須堅持服藥3～6個月。對口服鐵劑無效或病情嚴重的病人也可選用肌肉注射鐵劑，但要注意做深部肌肉注射，以減少疼痛﹝Ache﹞，注射後以毛巾熱敷。若發生頭痛﹝Headache﹞、發熱﹝Fever﹞、噁心﹝Nausea﹞、蕁麻疹（Measles）、虛脫和休克﹝Shock﹞等必須停止注射，以後不再應用，並做必要的處理。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】