型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　凍傷﹝Frostbite﹞：

過度寒冷的環境可引起凍傷﹝Frostbite﹞。風速大、空氣潮濕和全身抵抗力低下更易誘發。凍傷﹝Frostbite﹞分全身性和局部性兩大類，前者又稱凍僵，後者又分冰點以下和冰點以上低溫環境引起。冬季常見的凍瘡就是冰點以上引起的凍傷﹝Frostbite﹞。

凍傷﹝Frostbite﹞組織因血管強烈痙攣而發生缺血。溫度過低使組織內水分形成冰結晶，細胞代謝因缺水而遭到嚴重損害。當轉入冰點以上的環境時，冰結晶融化又可引起組織和細胞的損害。凍僵時四肢發涼、蒼白或呈紫紺，病人感覺遲鈍，四肢無力，嗜睡（Sleepiness），最後出現昏迷﹝Coma﹞、呼吸抑制和迴圈衰竭而亡。局部件凍傷﹝Frostbite﹞也分Ⅰ度（表皮損傷，皮膚充血水腫）、Ⅱ度（真皮損傷，出現水泡）和Ⅲ度（皮膚全層損傷，慶膚壞死）三種，嚴重的連肌肉和骨骼﹝Skeleton﹞也壞死，有稱之為Ⅳ度凍傷﹝Frostbite﹞的。

重在預防﹝Prophylaxis﹞，注意防凍，服裝和鞋襪大小要適合，防止過緊和潮濕，皮膚暴露部位尤其是鼻尖、耳廓和指（趾）要加以保護，如使用口罩、手套和防風耳罩等，塗凡士林油劑可減少皮膚散熱。採用飲酒的方法來防凍是不合理的，飲酒雖可使人感覺溫暖，但酒後身體散熱增加，不利於防凍，酗酒後倒臥雪地更易凍僵。

搶救凍僵病人時，迅速抬置病人于20～25℃室溫的房間，加蓋棉被或毛毯，也可將病人浸入40～42℃浴盆中，水溫自34～35℃開始，5～10分鐘後提高水溫至42℃，運送至醫院途中要做好保暖措施。

凍傷﹝Frostbite﹞局部保暖，切忌用火烤，冷敷或用雪搓擦。主張快速復溫，即將受凍的肢體浸泡在38～42℃的溫水中，爭取在5～7分鐘內復溫，使凍僵組織軟化、皮膚和指（趾）甲出現潮紅﹝flushing﹞為止，復溫時間不宜超過20分鐘，以減少融化反應的損害。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】