型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：夾色傷寒

【疾病科屬】：男科

【疾病概述】：

夾色傷寒是因房事時外邪由外入內而引起的疾病。

世代相傳謂患本病者,羈遲7日不治,則預後不佳,甚或有致死的危險；且死後每於爪甲及尾長強穴附近的肌膚中,可見青黑色圓斑。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、臨床診斷必須根據病史及夾色傷寒虛實兩證的臨床表現,四診合參,進行綜合分析診斷外,對實證的診斷,尚可用白礬未置於患者舌中,如覺味甜者為夾色傷寒,如覺味澀者則非是。或用生木芋頭,切開擦患者前後心處,不見皮肉癢者是此症也,見癢則非此症（用黃糖擦之,其癢則止）。

2、本病應與外感風寒、夾陰傷寒病相鑒別。

【辨證分析】：

夾色傷寒多因房事精泄,感受外邪,熱鬱不熱,實熱內蘊,熱蒸動濕,氣血不暢,氣機升降阻滯,熱邪聚結；或精泄感受外邪,損傷腎陰,腎陰虧損而引起。

辨證臨床常見有實證和虛證。實證伴有惡寒發熱,咽乾口渴﹝thirsty﹞,胸悶﹝chest_discomfort﹞等。虛證伴有低熱﹝febricula﹞,口燥咽乾,盜汗﹝night_sweat﹞等。總的治法是清熱解毒,瀉火益陰,除煩。

【辨證論治】：

虛證

【證見】：頭昏目眩,咳而痰血,盜汗﹝night_sweat﹞,骨蒸,手足心熱,口燥咽乾,五心煩熱,面赤,兩顴潮紅﹝flush﹞,入夜發熱,尿赤短。舌質紅,少苔,脈細數無力。

【治法】：瀉火益陰,清熱化氣除煩。

【方藥】：

→主方：黃連阿膠﹝colla_corii_asini﹞雞子黃湯（張仲景《傷寒論》）

→→處方：黃連9克,黃棗6克,芍藥6克,阿膠﹝colla_corii_asini﹞9克（溶化）,雞子黃2枚。水煎服,每日1劑。

→中成藥：

　ㄅ、六味地黃丸,口服,每次9克,每日3次。

　ㄆ、大補陰丸,口服,每次9克,每日3次。

　ㄇ、杞菊地黃丸,口服,每次9克,每日3次。

實證

【證見】：頭部沉重,胸悶﹝chest_discomfort﹞,腰部刺痛重墜,惡寒發熱,午後發熱,咽乾口渴﹝thirsty﹞,食入即吐,咳嗽﹝cough﹞,痰中帶血。舌質微紅,苔少,脈沉數。

【治法】：清熱解毒,化濁利濕。

【方藥】：

→主方：鬼羽箭崗梅細葉榕湯（冷方南《中醫男科臨床治療學》）

→→處方：鬼羽箭30克,崗梅根30克,細葉榕樹須30克,熊膽草15克,路兜簕15克木患根12克,蛇泡簕15克。水煎服,每日1劑。

→中成藥：

　ㄅ、石歧涼茶,加水約500毫升,煎成200毫升溫服,口服,每次1包,每日2次

　ㄆ、廣東涼茶,口服,每次1包,每日2包。

【針灸治療】：取氣海穴,艾灸一壯,灸後聞小腹處「咕嚕」一響為有效。