【疾病名稱】:月經過多

【疾病科屬】:婦科

【疾病概述】:

月經量較正常明顯增多,月經週期基本正常者,稱為月經過多,也稱經水過多。本病可同時兼見月經週期或經期的異常。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】:

1、月經量較正常明顯增多,在一定時間內又能自然停止,是本病的診斷依據。臨床上可以週期正常,或同時兼見週期提前、推後或經期延長。

2、如經量特多,經期延長時,應注意可能發展為崩漏。

3、月經過多,應作婦科檢查或B超檢查,確定有無子宮肌瘤。如屬上環後出現月經過多,應注意節育環的位置或其副作用。

【辨證分析】:

月經過多的病因、病機,與月經先期基本相同。主要是氣虛統攝無權,血熱迫血妄行,或血瘀瘀阻沖任,新血不得歸經。

本病應根據月經的色、質,結合脈證,辨別虛、熱、瘀。一般月經量多、色淡、質稀,氣虛脈證者,為氣虛;量多,色紫或深紅者,多屬血熱;量多、色紫暗有塊,伴有腹痛者,多為血瘀。治療時著重辨證止血,目的在於儘量減少出血,防止失血過多。宜用安沖固沖,調經治本之法,慎用溫燥走而不守之品,以免動血耗血。

【辨證論治】:

氣虛型:

【證見】:月經量多,色淡紅,質清稀。面色huang白,氣短﹝brachypnea﹞懶言,神疲乏力﹝fatigue﹞,心悸﹝palpitation﹞怔忡,或小腹空墜。舌淡,脈細弱。

【治法】:補氣攝血固沖。

【方藥】:

→主方:舉元煎(張介賓《景嶽全書》)加減;

→→處方:北黃芪﹝radix_astragali﹞20克,黨參﹝radix_codonopsis﹞30克,白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞15克,升麻15克,炙甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞9克,何首烏﹝radix_polygoni_multiflori﹞20克,阿膠﹝colla_corii_asini﹞15克(烊化),烏賊骨15克,茜草根15克,益母草30克。水煎服。

如小腹冷痛,形寒怕冷,四肢不溫者,選加炮薑炭、破故紙、鹿角霜,以溫經固沖止血。如血塊較多,小腹痛或有子宮肌瘤者,選加三七片、失笑散、荔枝核、七葉一枝花,以化瘀止血止痛。

→中成藥:

(1)四君子丸,每次6克,每日服3次。

(2)生脈飲,每次10毫升,每日3次。

→單方驗方:二捻湯(羅元愷驗方):

→→處方:崗捻根50克,地捻根30克,川續斷15克,制首烏30克,黨參﹝radix_codonopsis﹞30克,白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞15克,熟地黃15克,棕櫚炭12克,炙甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞9克,桑寄生30克,赤石脂20克,功能益氣養血止血,主治崩漏及月經過多屬氣虛者。

血熱型:

【證見】:經來量多,色深紅或鮮紅﹝Florid﹞,質稠粘,或有小血塊。常伴有心煩口乾﹝xerostomia﹞渴,便結,溺黃。舌紅,苔黃,脈滑數。

【治法】:清熱涼血止血。

【方藥】:

→主方:

 ㄅ、保陰煎(張介賓《景嶽全書》)加減;

→→處方:生、熟地黃各15克,黃芩15克,黃柏10克,白芍15克,淮山藥30克,川續斷15克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克,地榆30克,藕節30克。水煎服。

 ㄆ、若血熱出血過多,則氣隨血傷,熱隨血泄,證見倦怠乏力﹝fatigue﹞、心悸﹝palpitation﹞氣短﹝brachypnea﹞、懶言少寐等,治宜益氣養陰、涼血止血,方用安沖湯(醫學衷中參西錄))加黨參﹝radix_codonopsis﹞、炙甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞。

→→處方:白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞20克,北黃芪﹝radix_astragali﹞30克,黨參﹝radix_codonopsis﹞30克,炙甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞9克,生龍骨20克,生牡蠣20克,生地黃15克,白芍15克,海螵蛸15克,茜草根:5克,川續斷15克,益母草30克。

→中成藥:

 ㄅ、紫地合劑,每次10毫升,每日3次。

 ㄆ、紫地寧血散,每次1瓶,每日3次。

血瘀型:

【證見】:徑來量多,色紫黯,有血塊,或伴有小腹疼痛,或月經期長,持續難淨。舌有瘀點或舌質紫黯,脈細澀。

【治法】:活血化瘀止血。

【方藥】:

→主方:失笑散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減;

→→處方:五靈脂10克,蒲黃10克,馬鞭草5克,鹿銜草15克,三七末3克(沖服),益母草30克,海螵蛸5克,茜草根15克,黨參﹝radix_codonopsis﹞20克,何首烏﹝radix_polygoni_multiflori﹞20克。水煎服,

臨床還要根據血瘀偏寒、偏熱、偏氣滯的不同,隨證加減。如有子宮肌瘤者,宜參照「癥瘕」等論治。

→中成藥:益母草流浸膏,口服,每次10毫升,每日3次。

3、三七末3克,開水沖服,每日1~2次。

【針灸療法】:

 【主穴】:隱白、太敦、三陰交、關元。多用艾條懸灸。隱白、太敦也可用小柱直接灸,療效更好。

永康堂整體保健【Y.C.T】

                       

 

arrow
arrow
    全站熱搜

    經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()