型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　腹部壓痛﹝tenderness﹞及反跳痛﹝rebound_tenderness﹞：

正常腹部在觸診﹝palpation﹞時一般不引起疼痛﹝pain﹞，如由淺入深按壓發生疼痛﹝pain﹞，稱為壓痛﹝tenderness﹞。

出現壓痛﹝tenderness﹞的部位多表示所在內臟器官或腹膜有病變存在，如炎症、結核、結石、腫瘤等病變引起。

壓痛﹝tenderness﹞可分為廣泛性和局限性。

　廣泛性壓痛﹝tenderness﹞見於彌漫性腹膜炎﹝Peritonitis﹞；

　局限性壓痛﹝tenderness﹞見於局限性腹膜炎﹝Peritonitis﹞或局部臟器的病變。

若壓痛﹝tenderness﹞局限于一點時，稱為壓痛點﹝tenderness_point﹞。

明確而固定的壓痛點﹝tenderness_point﹞，是診斷某些疾病的重要依據。

　如麥氏﹝Mc_Burney﹞點（右髂前上棘與臍連線中外1／3交界處）壓痛﹝tenderness﹞多考慮闌尾炎﹝appendicitis﹞；

　膽囊區（右腹直肌外緣與肋弓交界處）壓痛﹝tenderness﹞考慮膽囊病變。

用一、二個手指（多用母指）逐漸用力壓迫腹部某一局限部位後，手指可於原處稍停片刻，給病人有短暫的適應時間，然後迅速將手抬起，如此時病人感覺腹痛﹝Abdominal_pain﹞加重，並有痛苦表情，稱為反跳痛﹝rebound_tenderness﹞，表示炎症己波及腹膜壁層。臨床上把腹肌緊張、壓痛﹝tenderness﹞及反跳統稱為腹膜刺激症，是急性腹膜炎﹝acute_peritonitis﹞的可靠體徵。