10_望五官~望鼻.gif 

   鼻居面部中央,為肺之竅,足陽明胃經分佈於鼻旁,鼻周圍有各臟腑的相應部位,故望鼻不僅可以診察肺和脾胃的病變,而且還可以判斷臟腑的虛實、病情輕重和癒後。其異常改變包括色澤、形態等方面,可概括歸納為:

 

 

色澤異常

鼻端色白——多屬氣血虧虛。

鼻端色赤——多屬肺脾蘊熱。

鼻端色青——多為陰寒腹痛[病重表現]。

鼻端色黑——多為腎虛寒水內停。

鼻端晦暗枯槁——多為胃氣已衰,屬病重。 

_鼻端色青兼鼻端發涼,則病情更為嚴重。

 


形態異常

鼻紅腫生瘡——多屬胃熱或血熱。 

鼻端生紅色粉刺——稱為「酒皶鼻」——多為肺胃蘊熱所致。

鼻柱潰陷——多見於梅毒病人。

鼻柱塌陷,眉毛脫落——多屬麻風惡候。

鼻翼煽動——多見於肺熱壅盛或哮喘病人[病重表現]。

_若重病出現鼻翼煽張,喘而額汗如油,則多屬病危。

 

鼻內病變

                 ┌流清涕者——屬風寒表證。

鼻塞流涕——多屬外感表證┤

                 └流濁涕者——屬風熱表證。

 

鼻流膿濁臭涕——屬鼻淵——多因外感風熱,或膽經蘊熱上攻所致。

鼻腔出血——稱為「鼻衄」——多因肺胃蘊熱,灼傷鼻絡所致。

 

 

2、望鼻:望鼻主要是審察鼻之顏色、外形及其分泌物等變化。

 

1)鼻之色澤:鼻色明潤,是胃氣未傷或病後胃氣來複的表現。鼻頭色赤,是肺熱之征;色白是氣虛血少多征;色黃是裏有濕熱;色青多為腹中痛;以微黑是有水氣內停。

鼻頭枯槁,是脾胃虛衰,胃氣不能上榮之候。鼻孔乾燥,為陰虛內熱,或燥邪犯肺;若鼻燥衄血,多因陽亢於上所致。

 

2)鼻之形態:鼻頭或鼻同色紅,生有丘疹者,多為酒糟鼻。因胃火熏肺,血壅肺絡所致。鼻孔內贅生小肉,撐塞鼻孔,氣息難通,稱為鼻痔,多由肺經風熱凝滯而成。鼻翼煽動頻繁呼吸喘促者,稱為「鼻煽」。如久病鼻煽,是肺腎精氣虛衰之危證;新病鼻煽,多為肺熱。


 

 

3)鼻之分泌物:鼻流清涕,為外感風寒;鼻流濁涕,為外感風熱;鼻流濁涕而腥臭,是鼻淵,多因外感風熱或膽經蘊熱所致。

 

色澤異常

鼻端色白

多屬氣血虧虛。

鼻端色赤

多屬肺脾蘊熱。

鼻端色青

多為陰寒腹痛。

鼻端色黑

多為腎虛寒水內停。

鼻端晦暗枯槁

多為胃氣已衰,屬病重。 

_鼻端色青兼鼻端發涼,則病情更為嚴重。

形態異常

鼻紅腫生瘡\

多屬胃熱或血熱。 

鼻端生紅色粉刺稱為「酒皶鼻」

多為肺胃蘊熱所致。

鼻柱潰陷

多見於梅毒病人。

鼻柱塌陷,眉毛脫落

多屬麻風惡候。

鼻翼煽動

多見於肺熱壅盛或哮喘病人。

_若重病出現鼻翼煽張,喘而額汗如油,則多屬病危。

鼻內病變

鼻塞流涕

多屬外感表證

流清涕者,屬風寒表證。

流濁涕者,屬風熱表證。

鼻流膿濁臭涕,屬鼻淵

多因外感風熱,或膽經蘊熱上攻所致。

鼻腔出血,稱為「鼻衄」

多因肺胃蘊熱,灼傷鼻絡所致。

(張辰奕整理)

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