型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　　　鼻居面部中央，為肺之竅，足陽明胃經分佈於鼻旁，鼻周圍有各臟腑的相應部位，故望鼻不僅可以診察肺和脾胃的病變，而且還可以判斷臟腑的虛實、病情輕重和癒後。其異常改變包括色澤、形態等方面，可概括歸納為：

色澤異常

鼻端色白——多屬氣血虧虛。

鼻端色赤——多屬肺脾蘊熱。

鼻端色青——多為陰寒腹痛［病重表現］。

鼻端色黑——多為腎虛寒水內停。

鼻端晦暗枯槁——多為胃氣已衰，屬病重。　

注_鼻端色青兼鼻端發涼，則病情更為嚴重。

形態異常

鼻紅腫生瘡——多屬胃熱或血熱。　

鼻端生紅色粉刺——稱為「酒皶鼻」——多為肺胃蘊熱所致。

鼻柱潰陷——多見於梅毒病人。

鼻柱塌陷，眉毛脫落——多屬麻風惡候。

鼻翼煽動——多見於肺熱壅盛或哮喘病人［病重表現］。

注_若重病出現鼻翼煽張，喘而額汗如油，則多屬病危。

鼻內病變

　　　　　　　　　　　　　    ┌流清涕者——屬風寒表證。

鼻塞流涕——多屬外感表證┤

　　　　　　　　　　　　　    └流濁涕者——屬風熱表證。

鼻流膿濁臭涕——屬鼻淵——多因外感風熱，或膽經蘊熱上攻所致。

鼻腔出血——稱為「鼻衄」——多因肺胃蘊熱，灼傷鼻絡所致。

2、望鼻：望鼻主要是審察鼻之顏色、外形及其分泌物等變化。

（1）鼻之色澤：鼻色明潤，是胃氣未傷或病後胃氣來複的表現。鼻頭色赤，是肺熱之征；色白是氣虛血少多征；色黃是裏有濕熱；色青多為腹中痛；以微黑是有水氣內停。

鼻頭枯槁，是脾胃虛衰，胃氣不能上榮之候。鼻孔乾燥，為陰虛內熱，或燥邪犯肺；若鼻燥衄血，多因陽亢於上所致。

（2）鼻之形態：鼻頭或鼻同色紅，生有丘疹者，多為酒糟鼻。因胃火熏肺，血壅肺絡所致。鼻孔內贅生小肉，撐塞鼻孔，氣息難通，稱為鼻痔，多由肺經風熱凝滯而成。鼻翼煽動頻繁呼吸喘促者，稱為「鼻煽」。如久病鼻煽，是肺腎精氣虛衰之危證；新病鼻煽，多為肺熱。

（3）鼻之分泌物：鼻流清涕，為外感風寒；鼻流濁涕，為外感風熱；鼻流濁涕而腥臭，是鼻淵，多因外感風熱或膽經蘊熱所致。

(張辰奕整理)