09_望五官──望耳.gif 

腎開竅於耳,手足少陽經脈布於耳,在耳廓上有全身臟器和肢體的反應點,而尤與腎、膽的關係密切,所以望耳可診察腎、膽和全身的病變。

 

正常耳廓色澤紅潤且厚大。其異常改變包括色澤、形態等方面,可概括歸納為:

 

耳的色澤異常

耳輪淡白——多屬氣血虧虛。 

耳輪紅腫——多屬肝膽濕熱,或熱毒上攻。 

耳輪青黑——多見於陰寒內盛,或有劇痛的病人。 

耳輪枯黑——多屬腎精虧耗。 

小兒耳背有紅絡,耳根發涼——多為出麻疹的先兆。 


 

耳的形態異常 

耳廓瘦小而薄——多屬先天虧損,腎氣不足。 

耳廓乾枯萎縮——多屬腎精耗竭之危候。 

耳廓皮膚甲錯——可見於血瘀日久的病人。

 

耳內病變

耳內流膿水,稱為「膿耳」——多屬肝膽濕熱。 

後期轉虛——多屬腎陰不足、虛火上炎。

 

耳的色澤異常

耳輪淡白

多屬氣血虧虛。 

耳輪紅腫

多屬肝膽濕熱,或熱毒上攻。 

耳輪青黑

多見於陰寒內盛,或有劇痛的病人。 

耳輪枯黑

多屬腎精虧耗。 

小兒耳背有紅絡,耳根發涼

多屬腎精虧耗。 

耳的形態異常 

耳廓瘦小而薄

多屬先天虧損,腎氣不足。 

耳廓乾枯萎縮

多屬腎精耗竭之危候。 

耳廓皮膚甲錯可見於血瘀日久的病人。

可見於血瘀日久的病人。

耳內病變

耳內流膿水,稱為「膿耳」

多屬肝膽濕熱。 

後期轉虛

多屬腎陰不足、虛火上炎。

(張辰奕整理)


 

望耳:望耳應注意耳的色澤、形態及耳內的情況。

1)耳廓諸部位候臟腑:

耳廓上的一些特定部位與全身各部有一定的聯繫,其分佈大致象一個在子宮內倒置的胎兒,頭顱在下,臂足在上。當身體的某部有了病變時,在耳廓的某些相應部位,就可能出現充血、變色、丘疹、水泡、脫屑、糜料或明顯的壓痛等病理改變,可供診斷時參考。

 

2)耳之色澤:正常耳部色澤微黃而紅潤。全耳色白多屬寒證;色青而黑多主痛證;耳輪焦黑乾枯,是腎精虧極,精不上榮所致;耳背有紅絡,耳根發涼,多是麻診先兆。耳部色澤總以紅潤為佳,如見黃、白、青、黑色,都屬病象。

 

3)耳之形態:正常人耳部肉厚而潤澤,是先天腎氣充足之象。若耳廓厚大,是形盛;耳廓薄小,乃形虧。耳腫大是邪氣實;耳瘦削為正氣虛。耳薄而紅或黑,屬腎精虧損。耳輪焦乾多見於下消證。耳輪甲錯多見於久病血瘀。耳輪萎縮是腎氣竭絕之危候。

 

4)耳內病變:耳內流膿,是為膿耳。由肝膽濕熱,蘊結日久所致。耳內長出小肉,其形如羊奶頭者,稱為「耳痔」或如棗核,胬出耳外,觸之疼痛者,是為「耳挺」。皆因肝經鬱火,或腎經相火,胃火鬱結而成。(張辰奕整理)

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