型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　彌漫性食道痙攣﹝Esophageal_spasm﹞：

彌漫性食道痙攣﹝Esophageal_spasm﹞（串珠或螺旋鑽樣食道﹝Esophagus﹞）是神經功能障礙引起的食道推進性運動（蠕動）紊亂的一種疾病。

正常情況下，使食物經過食道﹝Esophagus﹞的推進性收縮與非推進性收縮是週期性交替地進行。在30%這類病人中有下食道括約肌﹝Esophageal_sphincter﹞的開放與關閉功能紊亂。

【症狀】

典型的食道﹝Esophagus﹞肌肉痙攣表現為胸骨後疼痛，並與液體或固體食物吞咽困難同時存在。疼痛也可發生於夜間，並致使病人痛醒。熱飲或冷飲可加重疼痛。數年以後，此病可發展為賁門﹝Cardia﹞失弛緩症。

彌漫性食道痙攣﹝esophageal_spasm﹞也可只發生嚴重的疼痛而無吞咽困難。這種疼痛常被描述為一種胸骨後壓榨性疼痛，可由活動或用力時誘發，因而，難以與心絞痛（由心臟疾病引起的胸痛）鑒別。

【診斷】

吞鋇劑X線檢查可顯示食物未能正常地沿食道﹝Esophagus﹞而下，且伴有食道壁的收縮紊亂。食道的閃爍顯像（一種靈敏的影像檢查方法，能顯示出用微量放射性物質標記的食物的運動）能探測出食物經過食道的異常運動。壓力測定（測壓法）能提供此痙攣的最敏感和最詳盡的資料。如上述檢查仍不能明確診斷，則讓病人進食肉類食物或使用騰喜龍（一種抗箭毒劑和重症肌無力診斷劑），以激發疼痛性痙攣，再進行食道測壓。

【治療】

通常，該病治療困難。硝酸甘油﹝Nitroglycerine,NTG﹞、長效硝酸鹽、抗膽鹼能藥物如鹽酸雙環胺，或鈣離子通道阻滯劑如心痛定，可以緩解症狀。有時，需用強力止痛藥。食道﹝Esophagus﹞內氣囊擴張或探條擴張食道可有一些效果。如果所有其他方法都無效，則需要外科手術沿整段食道縱向切開該肌肉層。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】