外生殖器,肛門和直腸檢查﹝External_generation_organ,_anus_and_rectum﹞

外生殖器﹝external_genitalia﹞、肛門、直腸檢查是全面體檢的一部分,不應省略。對有指徵的檢查者應向其說明目的及重要性,解除心理上的顧慮。檢查女病人需有女醫務人員陪同。

一、男性生殖器檢查﹝Male_genitalia_examination﹞

男性外生殖器﹝Male_External_Genitalia﹞包括陰莖﹝penis﹞、陰囊﹝scrotum﹞、睪、附睪及精索。檢查方法用望診﹝Inspection﹞及觸診﹝palpation﹞。其內容:

(一)外生殖器﹝external_genitalia﹞:

的發育是否與年齡相稱與年齡不相稱常提示內分泌疾病。

(二)陰莖﹝penis﹞:

有無包莖(指包皮口狹小,使龜頭不能露出)、包皮過長(指包皮掩蓋尿道口﹝orifice_of_urethra﹞,但能上翻露出龜頭)。尿道口﹝orifice_of_urethra﹞有無壓痛﹝tenderness﹞、粘液或膿液。龜頭上有無硬結、潰瘍或巴痕。

(三)陰囊﹝scrotum﹞:

陰囊﹝scrotum﹞皮膚是否粗糙,有無滲出、糜爛及水腫﹝edema﹞。陰囊﹝scrotum﹞水腫﹝edema﹞可為全身水腫﹝edema﹞的一部分,也可由局部因素,如下腔靜脈﹝inferior_vena_cava﹞回流受阻引起。陰囊﹝scrotum﹞內可變性腫塊,為腹股溝斜疝進入陰囊﹝scrotum﹞所致。

(四)睪丸﹝testis﹞是否缺如,其形狀、大小、硬度、有無觸痛。檢查時用一手或雙手雙側同時比較觸診﹝palpation﹞。若疑有睪增大應作透光試驗。

方法是:以不透光的紙卷成筒狀,一端置於腫大的部位,然後由對側以手電筒照射。正常時陰囊﹝scrotum﹞呈紅色均勻透亮,稱透光試驗陽性。睪鞘膜積液時呈陽性。睪丸腫瘤、疝、鞘膜積血等,由呈不透明的陰性反應。

(五)附睪及精索﹝cpididymisand_spermatic_cord﹞兩側對比注意有無結節、囊腫、壓痛﹝tenderness﹞。如結核性附睪炎,在附睪尾部腫大、質硬,呈結節狀無壓痛﹝tenderness﹞硬塊,精索靜脈曲張時,在陰囊﹝scrotum﹞內可觸及曲張的靜脈如蚯蚓樣的感覺,站立或腹內加壓時明顯、平臥即消失。

二、女性外生殖器﹝Female_external_genitalia_Exam﹞

一般可以免除,如病情需要應由婦科醫生協助進行。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

                       

        
  

永康堂【YCT】~學習自測~

  
  

答案

  
  

題目

  

【A】

沈某,男,28歲。外生殖器﹝external_genitalia﹞及肛門出現單個質堅韌丘疹,四周爍腫,腹股溝部有杏核樣大、色白堅硬之腫塊,伴口苦納呆,尿短赤,大便秘結,舌苔黃膩,脈弦數。西醫診斷為梅毒。其證候是:

  A、肝經濕熱;  B、痰瘀互結;  C、脾虛濕蘊;  D、氣血兩虛;  E、氣陰兩虛。

【A】

帶下病治療闡述錯誤的為:

  A、分型為血熱、濕熱、氣鬱、脾虛、腎虛、血瘀;

  B、刺灸法治則健脾利濕、補益腎氣、固澀帶脈;

  C、刺灸法處方:帶脈、白環、氣海、三陰交;

  D、可用5%當歸注射液穴位注射;

  E、耳針選穴:內生殖器﹝internal_genitalia﹞、內分泌、膀胱、三焦。

【B】

遺尿的闡述正確的為:

  A、3歲以上孩童睡眠中無法控制小便者即是;

  B、刺灸處方:中極、膀胱、三陰交;

  C、尿頻配關元,腎氣不足配束骨;

  D、證候有虛有實,或虛實錯雜;

  E、可耳穴治療,處方:尿道、內生殖器﹝internal_genitalia﹞、交感、神門。

【C】

治療陽痿﹝impotency﹞敍述錯誤的為:

  A、治則為補益肝腎,清熱利濕;

  B、處方為腎俞、關元、三陰交;

  C、用補法,不用瀉法;

  D、命門火衰配命門,濕熱下注配陰陵泉;

  E、耳針選穴內生殖器﹝internal_genitalia﹞、腎、內分泌。

【E】

放置宮內節育器的適應症是:

  A、宮頸口過松,重度陳舊性宮頸裂傷;  B、生殖器腫瘤;  C、嚴重全身性疾患;

  D、月經過多過頻;  E、育齡婦女無禁忌要求上環者。

【C】

下列哪項不是宮內節育器的禁忌症:

  A、月經過多過頻;  B、生殖器急慢性炎症;  C、正常產後3個月;

  D、子宮﹝Uterus﹞畸形,宮口過松;  E、嚴重全身性疾病。

【A】

放置宮內避孕器的適應證是:

  A、已婚育齡婦女,願意選用而無禁忌證者;  B、生殖器官炎症;

  C、宮頸口鬆弛;  D、近3個月月經過多;

  E、月經頻發或不規則陰道﹝Vagina﹞流血。

【E】

下列哪項不是人工負壓吸引術的禁忌證:

  A、生殖器官急性炎症,如陰道﹝Vagina﹞炎、宮頸炎、盆腔炎等﹝治療後方可手術﹞;

  B、各種疾病的急性期,或嚴重的全身性疾病不能耐受手術者;

  C、妊娠劇吐酸中毒尚未調整者;

  D、術前相隔4小時的兩次體溫在37.5℃以上者;

  E、過敏體質者。

【D】

乳少的刺灸治療正確的闡述為:

  A、均因氣血虛弱所致;  B、耳針選胸、皮質下、內生殖器﹝internal_genitalia﹞;

  C、皮膚針可選叩第3~5頸椎旁、肋間、乳暈;

  D、刺灸處方可為乳根、膻中、少澤;

  E、毫針刺只可用補法與灸,可用拔火罐。

【A】

沈某,男,28歲。外生殖器﹝external_genitalia﹞及肛門出現單個質堅韌丘疹,四周焮腫,腹股溝部有杏核樣大、色白堅硬之腫塊,伴口苦納呆,尿短赤,大便秘結,舌苔黃膩,脈弦數。西醫診斷為梅毒。其證候是:

  A、肝經濕熱;  B、痰瘀互結;  C、脾虛濕蘊;

  D、氣血兩虛;  E、氣陰兩虛。

【B】

張某,女,23歲。患尖銳濕疣,外生殖器﹝external_genitalia﹞及肛門出現疣狀贅生物,色灰,質柔軟,表面穢濁潮濕,觸之易出血,惡臭,小便色黃不暢,舌苔黃膩,脈弦數。治擬利濕化濁,清熱解毒。應首選:

  A、黃連解毒湯;  B、萆薢化毒湯;  C、龍膽瀉肝湯;

  D、知柏地黃丸;  E、土茯苓合劑。

【C】

淋病的臨床特點是:

  A、尿頻、尿急、尿痛;  B、生殖器潰瘍

;  C、尿頻尿急,尿道刺痛或尿道流膿;  D、尿道流白濁;  E、排尿困難和尿瀦留。

【B】

張某,女,23歲。患尖銳濕疣,外生殖器﹝external_genitalia﹞及肛門出現疣狀贅生物、色灰,質柔軟,表面穢濁潮濕,觸之易出血,惡臭,小便色黃,不暢,舌苔黃膩,脈弦數。治擬利濕化濁,清熱解毒。應首選:

  A、黃連解毒湯;  B、萆薢化毒湯;

  C、龍膽瀉肝湯;  D、知柏地黃丸;  E、土茯苓合劑。

【D】

以下哪一項是淋病的臨床特點:

  A、尿道口、龜頭、包皮潮紅,可有白色垢物,明顯瘙癢;實驗室檢查可見念珠菌絲;

  B、外生殖器﹝external_genitalia﹞有多個痛性潰瘍,表面有膿性分泌物;

  C、尿道分泌物少,為黏液狀;

  D、尿道刺痛,尿道口排出膿性分泌物;

  E、外生殖器﹝external_genitalia﹞多為單個無痛性潰瘍。

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