破傷風﹝Tetanus﹞

破傷風﹝Tetanus﹞是由破傷風﹝Tetanus﹞桿菌毒素所致急性傳染病。破傷風﹝Tetanus﹞桿菌分佈極廣,牛、馬、羊等家畜的糞便中含菌很多,某些人群的糞內也常帶菌。細菌在不利環境下形成芽胞,廣泛存在於土壤、污泥、塵埃等。各種大小創傷和深刺傷、裂傷、燒傷、彈傷、擠壓傷、開放性骨折、挫傷和動物咬傷等均為破傷風﹝Tetanus﹞桿菌芽胞侵入人體創造條件。初生兒可因臍帶處理不當,產婦可因不潔人工流產或分娩而感染。

 

感染破傷風﹝Tetanus﹞桿菌後到出現症狀時間,各人不一,一般1、2天至50天不等,通常為1~2周。新生兒破傷風﹝Tetanus﹞為3~7天,平均6天,俗稱「五日風」、「七日風」。起病急緩不一,早期有全身不適和咀嚼不便,已愈的傷口刺麻感、肢痛等,繼之出現肌強直、肌痙攣。表現為張口困難、牙關緊閉、腹肌堅如木板和角弓反張等。肌痙攣呈陣發性,全身肌群可有不同程度累及,自每天數次小發作至頻繁嚴重發作不等。可自發,也可因強光、高聲、觸動和針刺等而引起。面部肌痙攣時口角向上、向外牽引,前額出現皺紋,雙眉舉起而呈痙哭(苦哭)狀,說話不清楚。咽(Pharynx)肌和膈肌痙攣導致吞咽困難、飲水嗆咳、喉(Larynx)頭阻塞和發紺(Cyanosis)等。劇烈痙拳常伴有全身抽搐、呼吸困難(Dyspnea)和窒息等,新生兒破傷風﹝Tetanus﹞大多在起病48小時內出現典型症狀,燥躁不安,繼之吸奶、吞咽困難、牙關緊閉、全身強直性痙攣和角弓反張。

 

 


 

重型病人病死率達70%以上,一般為20%~30%。因此,預防尤為重要,提倡新法接生,嚴格執行無菌操作,加強勞動保護,防止意外傷害。一旦發生,傷口應作徹底清創,切不可自行用不潔布條包紮,更不能用柴灰之類塗敷傷口,並注射破傷風﹝Tetanus﹞抗毒素1500~3000國際單位(注射前作皮試)。部隊指戰員、民兵、兒童以及易受傷的工人、農民等接種破傷風﹝Tetanus﹞類毒素加以預防。成人初次接種皮下(或肌肉)注射2次,每次0.5毫升,相隔4~8周。6個月至1年後再加強1次,以後每5~10年或受傷時給予加強量,每次均為0.5毫升。

 

如濃縮製劑,每次為0.2毫升。兒童受傷機會多,所以滿3足月時就接種百白破混合製劑(即百日咳﹝Pertussis﹞菌苗、白喉﹝DPT﹞和破傷風﹝Tetanus﹞類毒素混合製劑),4足月時再接種一針,5足月時再接種一針,2歲時按種第四針能起到預防作用。一旦發現病人,應即時送醫院救治。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

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