型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：華枝睪吸蟲病

【疾病科屬】：中醫內科﹝Chinese_Internal_Medicine﹞

【疾病概述】：

華枝睪吸蟲病是由華枝睪吸蟲寄生在人體肝膽所引起的病證。輕者可無症狀,重者可見食慾不振﹝anorexia﹞、腹瀉﹝diarrhea﹞、肝區疼痛、黃疸﹝jaundice﹞、肝脾腫大,甚至引起鼓脹等。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、有曾在疾病流行地區吃過未煮熟的魚蝦史。

2、感染輕者可無症狀,或有腹脹﹝Abdominal_distention﹞腹瀉﹝diarrhea﹞等消化不良症狀,重者可有肝大或其他肝膽系統疾病。

3、糞便及十二指腸引流液中,可檢查出蟲卵。

【辨證分析】：

本病的發生主要是由於進食含有華枝睪吸蟲囊蚴的生魚,或進食未熟透、囊蚴未被殺滅的魚。囊蚴進入人體後,在肝膽內寄生並發育為成蟲,損傷肝脾,導致肝氣鬱滯,脾虛不運,進而氣血瘀滯,而產生各種症狀。治療以疏肝健脾驅蟲之法。

【辨證論治】：

【證見】：輕者無症狀,或反覆右上腹壓重感,較重者右脅腹脹﹝Abdominal_distention﹞痛、腹瀉﹝diarrhea﹞、納差、神疲乏力﹝fatigue﹞、肝大,嚴重者可見消瘦﹝wasting﹞、黃疸﹝jaundice﹞、鼓脹等。脈弦細。

【治法】：驅蟲,消積,疏肝。

【方藥】：

→主方：榧檳湯及疏肝驅蟲湯（廣州中醫學院《中醫學新編》）

→→處方：榧檳湯：榧子30克,檳榔15克。水煎服,每日1劑,2周為1療程。

疏肝驅蟲湯：當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞9克,柴胡6克,青皮6克,榧子肉24克,百部15克,檳榔15克,赤芍12克。水煎服,每日1劑,2周為1療程。

2、單方驗方：肝吸蟲一方、二方（鄧鐵濤驗方）：

　肝吸蟲一方：黨參﹝radix_codonopsis﹞、茯苓﹝poria﹞、白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞、扁豆各12克,山藥15克,鬱金10克,檳榔、使君子各25克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞5克。

　肝吸蟲二方：鬱金10克,苦楝根白皮15克,炒榧子、檳榔各25克。

【用法】：先服一方：每日1劑,連服3～4日；再服二方,服法同上,連服5～7天為1療程。第1療程未愈者,可進行第2療程。感染輕者,一般服1～2療程可愈；感染重者,一般服至3療程可愈,最多可服至4療程。

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】：

使君子蒸豬瘦肉：使君子10克,去殼取仁,加入豬瘦肉約100克,搗爛和勻,煮飯時放飯面上蒸熟,佐膳食用。每日1次,連服7日。

【預防調護】：

　ㄅ、不吃生魚,不吃未煮熟的魚、蝦,這是預防本病切實可行而有效的措施。

　ㄆ、流行地區要做好糞便管理,防止污染魚塘及水源。