圖像存檔和傳輸系統:

圖像存檔和傳輸系統﹝picturearchiving_communicating_system,RACS﹞是存放和傳輸圖像的設備,不是成像裝置。當前,X線圖像、CT與MRI大多是以照片形式於放射科檔案室存檔。需要時,要從檔案室借調,佔用很多人力,借調中,照片流失或錯拿時有發生,而且效率低。由於影像診斷技術應用越來越普及,圖像數量大增。照片存檔與借調工作大且不便。因此,人們提出了用另一種方式存放與傳輸圖像,以使圖像高效率使用並能安全保存。由於電腦、存檔裝置和通信技術的發展,使這一設想成為可能。

一、PACS的基本原理與結構:

PACS是以電腦為中心,由圖像資訊的獲取、傳輸與存檔和處理等部分組成。

﹝一﹞圖像資訊的獲取:CT、MRI、DSA、CR及ECT等數位化圖像資訊可直接輸入PACS,而眾多的X線圖像需經信號轉換器轉換成數位化圖像資訊才能輸入。可由攝像管讀取系統、電耦合器讀取系統或鐳射讀取系統完成信號轉換。所者速度快,精度高,但價格貴。

﹝二﹞圖像資訊的傳輸:在PACS中,傳輸系統對數位化圖像資訊的輸入,檢索和處理起著橋樑作用。

方法有:

 ①、公用電話線,將影像資訊以電信號形式通過公用電話線聯網完成資訊傳輸;

 ②、光導通信,將影像資訊以光信號形式通過光導纖維完成資訊傳輸;

 ③、微波通信,將影像資訊以微波形式進行傳輸,有如電視臺發射電波,由電視機接收再現圖像。後者速度快,但成本高。

﹝三﹞圖像資訊的儲存與壓縮:圖像資訊的儲存可用磁帶、磁片、光碟和各種記憶卡片等。圖像資訊的壓縮儲存非常必要。因為,一張X線照片的信息量很大,相當於1500多頁400字稿紙寫滿漢字的信息量,而一個30.48cm光碟也只能存儲2000張X線照片的資訊。壓縮方法多用間值與哈佛曼符號壓縮法,影像資訊壓縮1/5~1/10,仍可保持原有圖像品質。

﹝四﹞圖像資訊的處理:圖像資訊的處理由電腦中心完成。電腦的容量、處理速度和可接終端的數目決定著PACS的大小和整體功能。軟體則關係到檢索能力、編輯和圖像再處理的功能。

檢索:在輸入圖像資訊時要同時準確輸入病歷號和姓名等,便於檢索時使用。

編輯:刪去無意義的圖像,以避免不必要的存儲,並把文字說明與相應的圖像資訊一併存入。

再處理:在終端進行。包括圖像編組,對興趣區作圖像放大,窗位元與窗寬的調節以及用鐳射相機把螢屏上的圖像照在膠片上。

二、PACS的臨床應用:

PACS已經在荷蘭、美國和日本等少數國家應用。根據聯網範圍分為微型、小型、中型和大型PACS。微型只用於放射科內。小型用於醫院內各科,中型則用於一個城市各醫院之間。

PACS使醫生在遠離放射的地方及時看到圖像,可提高工作效率與診斷水準;避免照片的借調手續和照片的丟失與錯放;減少照片的管理與存放空間;減少膠片的使用量。可在不同地方同時看到不同時期和不同成像手段的多個圖像,便於對照、比較。在終端進行圖像再處理,使圖像更便於觀察。

中型PACS使患者只要有一張磁卡,就可在市內,乃至國內參加PACS的醫院看到以前不同醫院的各種圖像,避免重複檢查,有利於診斷和會診。

但是,PACS不能存儲大量的圖像,由於螢屏數目的限制,也難滿足同時觀察十幾張乃至幾十張的圖像,而且在螢幕上觀察圖像還需一個適應過程。

PACS投資甚高,使實際應用受到限制。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

                       

 

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