彌散功能﹝diffusion_function﹞檢查: |
彌散﹝diffusion,DL﹞是指肺泡與毛細血管中的氧和二氧化碳,通過肺泡-毛細血管膜進行氣體交換的過程。 彌散功能﹝diffusion_function﹞是以肺泡毛細血管膜兩側氣體分壓差為0.1333kPa(1mmHg)時;每分鐘可能通過的氣量為指標,以彌散量(diffusioncapacity)表示,二氧化碳的彌散﹝diffusion,DL﹞能力很強,比氧大21倍,臨床上不存在二氧化碳彌散﹝diffusion,DL﹞障礙,故彌散﹝diffusion,DL﹞障礙主要是指氧氣。 測定方法:是以一氧化碳作為測定氣體。 優點是: (1)除大量吸煙﹝Smoking﹞者外,一般人進入毛細血管混合靜脈血的CO幾乎為零,不需計算。 (2)CO與血紅蛋白親和力為氧的210倍,吸入少量CO通過毛細血管膜到血漿後,迅速進入紅細胞﹝RBC﹞與血紅蛋白結合,血漿中CO分壓等於零,可以不計。 |
肺一氧化碳彌散量= |
DLco= |
DLco正常值:206.2ml/kPa/m |
肺氧彌散量(Dlo2)=1.23×DLco。 |
彌散量的大小,取決於膜兩側氣體分壓差、彌散﹝diffusion,DL﹞面積、距離、時間、氣體分子量及其在彌散﹝diffusion,DL﹞介質中的溶解度。肺氣腫﹝pulmonary_emphysema﹞及其他肺組織病變,彌漫性肺間質纖維化等疾病時可引起彌散功能﹝diffusion_function﹞降低。臨床上當肺部病變產生彌散功能﹝diffusion_function﹞障礙時,常同時有明顯的通氣/血流比例失調,其後果均導致缺氧。 |