型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　痔﹝Hemorrhoids﹞：

肛管直腸﹝Rectum﹞部有痔靜脈叢，分為直腸上靜脈叢和直腸下靜脈叢兩組，前者位於直腸﹝Rectum﹞黏膜下，後者位於肛管皮下，靜脈曲張後分別稱為內痔﹝Internal_hemorrhoid﹞和外痔﹝External_hemorrhoid﹞，如同時有內痔﹝Internal_hemorrhoid﹞和外痔﹝External_hemorrhoid﹞連成一體則稱為混合痔﹝Hemorrhoids﹞。隆起的靜脈團就稱為痔﹝Hemorrhoids﹞核。痔﹝Hemorrhoids﹞的發生與腹內壓增高、便秘﹝Constipation﹞和排便用力屏氣等有關。

內痔﹝Internal_hemorrhoid﹞可有1～3個痔﹝Hemorrhoids﹞核，多至在直腸﹝Rectum﹞環成一圈，稱為花圈痔。大的可在排便後脫出肛門﹝Anus﹞外，自行回納。

主要症狀﹝Symptom﹞為便血，即在排便時滴血，色鮮紅，少的數毫升，多的可呈噴射狀達百餘毫升。長期便血可引起盆血。鮮血不與糞便﹝Excrements﹞相混，是其特點，但需請醫生作一次直腸﹝Rectum﹞手指檢查和直腸鏡﹝Proctoscopy﹞檢查，以明確診斷﹝Diagnosis﹞和排除其他疾病引起的便血。

內痔﹝Internal_hemorrhoid﹞治療﹝Treatment﹞有中醫枯痔療法、魚肝油酸鈉或酚甘油硬化劑注射、微波治療﹝Treatment﹞和手術切除等方法。

如內痔﹝Internal_hemorrhoid﹞脫出肛門﹝Anus﹞外被嵌頓不能回納，時間久了血供障礙可以引起絞窄壞死，可在局部麻醉下推回痔﹝Hemorrhoids﹞核。

外痔﹝External_hemorrhoid﹞容易引起感染，在肛門﹝Anus﹞出現一個腫塊，有水腫，觸之疼痛﹝Ache﹞，可外用消痔﹝Hemorrhoids﹞膏和用0.1％高錳酸鉀﹝Potassium_permanganate,PP﹞溫熱溶液肛門﹝Anus﹞坐浴，每天2～3次，每次15～20分鐘。炎症消退後常遺留一個皮垂，如有瘙癢時可在門診手術切除。當外痔﹝External_hemorrhoid﹞靜脈內有血栓形成時，外痔﹝External_hemorrhoid﹞腫脹﹝Swell﹞，疼痛﹝Ache﹞嚴重，直至坐立不安和不能入睡。

痔﹝Hemorrhoids﹞核呈紫色，可摸到發硬的血塊，在局麻下切開取出血栓，疼痛﹝Ache﹞即可緩解，仍需繼續用0.1％高錳酸鉀﹝Potassium_permanganate,PP﹞溫熱溶液坐浴。

外痔﹝External_hemorrhoid﹞不能用枯痔﹝Hemorrhoids﹞療法和硬化劑注射，因外痔﹝External_hemorrhoid﹞復蓋的皮膚神經敏感，可引起劇痛，甚至皮膚壞死。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】