型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　腺樣體肥大﹝adenoidal_hypertrophy﹞：

腺樣體肥大﹝adenoidal_hypertrophy﹞：系咽扁桃體增生。兒童腺樣體肥大﹝adenoidal_hypertrophy﹞常屬生理性，嬰兒出生時鼻咽部即有淋巴組織，並隨年齡而增生，6歲時即達最大程度，以後逐漸退化，若其影響全身健康或鄰近器官者，才稱腺樣體肥大﹝adenoidal_hypertrophy﹞。

【病因﹝Cause_of_disease﹞】

兒童時期易患急性鼻炎﹝acute_rhinitis﹞、急性扁桃體炎﹝acute_tonsillitis﹞及流行性感冒等，若反復發作，腺樣體可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻礙鼻腔﹝nasal_cavity﹞引流，鼻炎鼻竇炎﹝nasal_sinusitis﹞分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生，形成互為因果的惡性循環。多見於兒童，常與慢性扁桃體炎﹝chronic_tonsillitis﹞合併存在。

【臨床表現﹝clinical_manifestation﹞】：

﹝一﹞局部症狀﹝symptoms﹞：兒童因腺樣體肥大﹝adenoidal_hypertrophy﹞堵塞後鼻孔及咽鼓管﹝pharyngo-tympanic_tube﹞咽口，可發生耳鼻咽等症狀﹝symptoms﹞。表現為睡眠時張口呼吸，舌根﹝Radix_linguae﹞後墜常有鼾聲，夜寐不寧，鼻分泌多，說話時有閉塞性鼻音﹝rhinolalia_clausa﹞，語音含糊。因長期張口呼吸，致使面骨發育障礙，上頜骨變長，硬齶高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有癡呆﹝dementia﹞表現，形成「腺樣體面容」。吞咽與呼吸之間共濟運動失調，常發生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患氣管炎。因咽鼓管﹝pharyngo-tympanic_tube﹞受阻易引起非化膿性中耳炎﹝otitis_media﹞致吸力減退，鼓膜﹝tympanic_membrane;_drum﹞內陷。

﹝二﹞全身症狀﹝constitutional_symptom﹞：常有全身營養及發育障礙，主要表現為慢性中毒反射性神經症狀﹝symptoms﹞，如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴張不好，日久致雞胸﹝pigeon_chest﹞或扁平胸。少數由於慢性鼻阻，長期缺氧而出現肺心病，甚至急性心衰。檢查見腺樣體面容，硬齶高而窄，後鼻鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色，分葉狀淋巴組織塊，鼻咽部觸診﹝palpation﹞可觸及柔軟腫塊，必要時可作X線鼻咽側位片，有助診斷。

【治療﹝treatment﹞】

手術切除腺樣體，可在扁桃體手術時同時切除，或單獨進行，不宜手術者可考慮放射療法。

01、正常

02、急性扁桃體炎﹝acute_tonsillitis﹞

03、慢性扁桃體炎﹝chronic_tonsillitis﹞

04、慢性咽炎﹝chronic_pharyngitis﹞

05、扁桃體周圍膿腫﹝peritonsillar_abscess﹞

06、咽後壁膿腫

07、咽白喉

08、扁桃體及咽部角化症

09、扁桃體腫瘤