型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　急性咽炎﹝acute_pharyngitis﹞：

急性咽炎﹝acute_pharyngitis﹞：是咽粘膜，並波及粘膜下及淋巴組織的急性炎症，常繼發於急性鼻炎﹝acute_rhinitis﹞或急性扁桃體之後或為上呼吸道感染﹝Infections﹞之一部分。亦常為全身疾病的局部表現或為急性傳染病之前驅症狀﹝symptoms﹞。

【病因﹝Cause_of_disease﹞】

常因受涼，過度疲勞，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發本病。營養不良，患慢性心、腎、關節疾病，生活及工作環境不佳，經常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。

病原微生物主要為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。

【臨床表現﹝clinical_manifestation﹞】：

起病急、初起時咽部乾燥、灼熱、繼之疼痛﹝pain﹞，吞咽時加重，並可放射至耳部。有時全身不適、關節酸困、頭痛﹝Headache﹞、食欲不振，並有不同程度的發熱。

【檢查】

口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、齶弓及懸壅垂水腫﹝edema﹞，咽後壁淋巴濾泡和咽側索﹝lateral_pharyngeal_bands﹞紅腫；表面有黃白色點狀滲出物，下頜淋巴結腫大並有壓痛﹝tenderness﹞。體溫可升高至38°C，根據病原的不同白細胞可增多，正常或減少。

【診斷﹝Diagnosis﹞】

根據發病急，咽部疼痛﹝pain﹞，咽粘膜彌漫性充血，本病診斷不難。某些急性傳染病﹝如麻疹﹝urticaria﹞、猩紅熱﹝scarlet_fever﹞、流感和百日咳﹝Whooping_cough﹞等﹞：的前驅期有類似急性咽炎﹝acute_pharyngitis﹞的症狀﹝symptoms﹞和體徵﹝Vital_signs﹞，應注意鑒別。對兒童病人應注意口頰部粘膜及全身皮膚等，以防誤診。

【治療﹝treatment﹞】

﹝一﹞行對症治療，通暢大便，多飲水。

﹝二﹞發熱者應用抗生素、磺胺類藥和抗病毒藥﹝如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等﹞。

﹝三﹞局部可用1：5000呋喃西林液或複方硼砂液漱口，杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素霧化吸入。

﹝四﹞中醫中藥﹝Chinese_herbs﹞治療：惡寒重，發熱輕，無汗，脈浮者可用麻黃湯內服。發熱重，惡寒輕者則有銀翹散內服，亦可用牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。針刺頰車，合谷，少商或作下頜角封閉，可使炎症消退，止痛效果尤佳。