型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　自發性氣胸﹝spontaneous_pneumothorax﹞：

無明顯外傷原因而突然發生呼吸困難﹝dyspnea﹞，且症狀﹝symptoms﹞越來越嚴重，胸部為刺痛，口唇發紫，應首先想到的是自發性氣胸﹝spontaneous_pneumothorax﹞。

自發性氣胸﹝spontaneous_pneumothorax﹞起病急驟，病情嚴重，若不及時搶救，常可危及生命。自發性氣胸﹝spontaneous_pneumothorax﹞多見於青壯年，常因大笑、屏氣、用力過度、劇烈咳嗽﹝cough﹞而發生，老年人多見於患有慢性支氣管炎﹝Chronic_bronchitis﹞、肺結核﹝TB﹞、肺氣腫﹝pulmonary_emphysema﹞病人。

【現場急救】：

01、立即讓病人取半坐半臥位，不要過多移動，有條件的吸氧。家屬和周圍人員保持鎮靜。

02、立即行胸腔排氣，這是搶救成敗的關鍵。在緊急情況下，可用大針管以膠管連接針頭，自鎖骨﹝clavicle﹞中線外第二肋間上緣刺入1～2公分抽氣，即可解除病人呼吸困難﹝dyspnea﹞。也可將手指或避孕套﹝condom﹞緊縛在穿刺針頭上，在膠套尾端剪一弓形裂口，吸氣時，胸腔裏負壓，裂口閉合，膠套萎陷，胸腔外空氣不得進入。呼氣時，胸腔呈正壓，膠套膨脹，弓形口裂開，胸腔內空氣得已排出。若急救現場無注射器，應爭分奪秒送醫院救治。

【ＡＢＣ】

需與氣性壞疽鑒別的疾病有：※※Ａ、臟器破裂致溢氣；※※Ｂ、兼性需氧菌感染；※※Ｃ、鏈球菌蜂窩織炎；※※Ｄ、自發性氣胸﹝spontaneous_pneumothorax﹞。《婦產科護理學》

【Ａ】

異常支氣管呼吸音常見於：※※Ａ、肺炎﹝Pneumonia﹞；※※Ｂ、肺氣腫；※※Ｃ、胸腔積液；※※Ｄ、自發性氣胸﹝spontaneous_pneumothorax﹞；※※Ｅ、支氣管哮喘《內科護理學，06年》

【Ａ】

某患者，45歲，原有慢性阻塞性肺疾病，偶有呼吸困難、：※※Ａ、自發性氣胸﹝spontaneous_pneumothorax﹞；※※Ｂ、肋問神經痛；※※Ｃ、膈下膿腫；※※Ｄ、腹水；※※Ｅ、肋骨骨折。（護士資格考，12年）

【Ｃ】

患者男性，54歲，吸煙史30年，近來出現刺激性咳嗽，有時候咳少量白色痰液，帶有少量鮮血絲，自感疲乏無力，消瘦。該患者最可能的診斷是：※※Ａ、支氣管黏膜結核；※※Ｂ、滲出性胸膜炎；※※Ｃ、肺癌；※※Ｄ、自發性氣胸﹝spontaneous_pneumothorax﹞；※※Ｅ、心功能不全。（護士資格考，12年）

【Ｃ】

患者男性，54歲，吸煙史30年，近來出現刺激性咳嗽，偶咳少量白色痰液，帶有少量鮮血絲，自感疲乏無力，消瘦。該患者最可能的診斷是：※※Ａ、支氣管黏膜結核；※※Ｂ、滲出性胸膜炎；※※Ｃ、肺癌；※※Ｄ、自發性氣胸﹝spontaneous_pneumothorax﹞；※※Ｅ、心功能不全。（護士資格考，12年）

【Ｃ】

患者男性，54歲，吸煙史30年，近來出現刺激性咳嗽，偶咳少量白色痰液，帶有少量鮮血絲，自感疲乏無力，消瘦。該患者最可能的診斷是：※※Ａ、支氣管黏膜結核；※※Ｂ、滲出性胸膜炎；※※Ｃ、肺癌；※※Ｄ、自發性氣胸﹝spontaneous_pneumothorax﹞；※※Ｅ、心功能不全。（護士資格考，12年）

【Ｃ】

對臨床疑診自發性氣胸﹝spontaneous_pneumothorax﹞病人，應首選的檢查方法是：※※Ａ、超聲波；※※Ｂ、胸部CT；※※Ｃ、胸部X線；※※Ｄ、磁共振成象；※※Ｅ、纖維支氣管鏡。（西診，03）

【Ｃ】

對臨床疑診自發性氣胸﹝spontaneous_pneumothorax﹞病人，應首選的檢查方法是：※※Ａ、B型超聲波；※※Ｂ、胸部CT；※※Ｃ、胸部X線；※※Ｄ、磁共振成象；※※Ｅ、纖維支氣管鏡。（西診，01）