型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　陰道損傷﹝Vaginal_injury﹞：

陰道的外來損傷除外傷史外，大多由於性交不當造成，前驅原因陰道發育不全，在哺乳期和絕經期由於內分泌改變，陰道組織變脆，粗暴性生活，易發生陰道疾病等。

主要症狀﹝symptoms﹞為陰道出血﹝Vaginal_bleeding﹞，在性交中或後發生陰道流血，甚至可大出血導致休克﹝shock﹞，伴有劇痛﹝Intense_pain﹞，多發生於產生第一次性交或絕經期。

【現場急救】：

01、因跌傷引起，在基層單位有條件可用陰道窺陰器檢查，發現陰道裂傷出血量不多，可先用消毒紗條塞陰道壓迫止血，再轉院進一步檢查治療。

02、性交所致陰道破裂，大多在家中發生，需急送醫院急診檢查出血部位並就裂傷範圍進行止血，一般以縫合法及陰道填塞法，加強宣傳性生活知識很重要。

【Ｃ】

孕婦，妊娠38周，頭先露，臨產10h，助產娩出一體重2800g活女嬰。15min後娩出胎盤，子宮間歇性出血300ml，檢查：胎盤胎膜完整，宮體軟，呈袋狀，經按摩宮縮好轉，出血量減少，宮頸未見損傷，陰道傷口出血不多。其出血原因最可能是：※※Ａ、軟產道損傷；※※Ｂ、凝血功能障礙；※※Ｃ、子宮收縮乏力；※※Ｄ、胎盤、胎膜殘留；※※Ｅ、子宮迴圈血量增多。（護士資格考，12年）