型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

植入﹝implantation﹞和胚層形成：

此階段的主要變化是：胚泡植入﹝implantation﹞子宮內膜﹝endometrium﹞，獲得進一步發育的適宜環境和充足的營養供應；內細胞群﹝inner_cell_mass﹞分化為由內、中、外三個胚層構成的胚盤，它是人體各器官和組織的原基；胎膜﹝fetal_membrane﹞與胎盤﹝placenta﹞也漸形成和發育。

植入﹝implantation﹞：

胚泡逐漸埋入子宮內膜﹝endometrium﹞的過程稱植入﹝implantation﹞，又稱著床﹝nidation﹞。

　植入﹝implantation﹞約於受精﹝fertilization﹞後第5～6天起始，第11～12天完成。

　植入﹝implantation﹞時，內細胞群﹝inner_cell_mass﹞側的滋養層﹝trophoblast﹞先與子宮內膜﹝endometrium﹞接觸，並分泌蛋白酶﹝proteinase﹞消化與其接觸的內膜﹝tunica_intima﹞組織，胚泡則沿著被消化組織的缺口逐漸埋入內膜﹝tunica_intima﹞功能層﹝functional_layer﹞。

　在植入﹝implantation﹞過程中，與內膜﹝tunica_intima﹞接觸的滋養層﹝trophoblast﹞細胞迅速增殖，滋養層﹝trophoblast﹞增厚，並分化為內、外兩層。

　外層細胞間的細胞界線消失，稱合體滋養層﹝syncytiotrophoblast﹞；內層由單層立方細胞組成，稱細胞滋養層﹝cytotrophoblast﹞。

　後者的細胞通過細胞分裂使細胞數目不斷增多，並補充合體滋養層﹝syncytiotrophoblast﹞。

　胚泡全部植入﹝implantation﹞子宮內膜﹝endometrium﹞後，缺口修復，植入﹝implantation﹞完成。

　這時整個滋養層﹝trophoblast﹞均分化為兩層，合體滋養層﹝syncytiotrophoblast﹞內出現腔隙，期內含有母體血液。

　A.植入﹝implantation﹞早期（第7天）　B.第8天　C.植入﹝implantation﹞後期（第9天）　D.植入﹝implantation﹞完成（第12天）

植入﹝implantation﹞時的子宮內膜﹝endometrium﹞處於分泌期﹝secretory_phase﹞，植入﹝implantation﹞後血液供應更豐富，腺體分泌更旺盛，基質細胞﹝stromal_cell﹞變肥大，富含糖原和脂滴，內膜﹝tunica_intima﹞進一步增厚。

　子宮內膜﹝endometrium﹞的這些變化稱蛻膜﹝decidua﹞反應，此時的子宮內膜﹝endometrium﹞稱蛻膜﹝decidua﹞。

　根據蛻膜﹝decidua﹞與胚的位置關係，將其分為三部分：

　①基蛻膜﹝decidua﹞，是位居胚深部的蛻膜﹝decidua﹞；

　②包蛻膜﹝decidua_capsularis﹞，是覆蓋在胚宮腔側的蛻膜﹝decidua﹞；

　③壁蛻膜﹝decidua_parietalis﹞，是子宮其餘部份的蛻膜﹝decidua﹞。

胚泡的植入﹝implantation﹞部位通常在子宮體和底部，最多見於後壁。

　若植入﹝implantation﹞位於近子宮頸﹝cervix﹞處，在此形成胎盤﹝placenta﹞，稱前置胎盤﹝placenta_previa﹞，分娩時胎盤﹝placenta﹞可堵塞產道，導致胎兒娩出困難。

　若植入﹝implantation﹞在子宮以外部位，稱子宮外孕﹝Ectopic_pregnancy﹞，常發生在輸卵管﹝Fallopian_Tube﹞，偶見於子宮濶韌帶、腸系膜，甚至卵巢﹝ovary﹞表面等處。

　子宮外孕﹝Ectopic_pregnancy﹞胚胎多早期死亡。

胚泡的植入﹝implantation﹞是以母體性激素﹝hormone﹞的正常分泌使子宮內膜﹝endometrium﹞保持在分泌期﹝secretory_phase﹞為基礎的，透明帶﹝light_band﹞消失和胚泡適時進入宮腔是植入﹝implantation﹞的條件。

　若母體內分泌紊亂或內分泌受藥物幹擾，子宮內膜﹝endometrium﹞週期性變化則與胚泡的發育不同步，子宮內膜﹝endometrium﹞有炎症或有避孕環等導物，均可阻礙胚泡的植入﹝implantation﹞。

人卵體外受精﹝fertilization_in_vitro，VIF﹞技術建立於1969年。

　用IVF技術獲得的受精卵﹝fertilized_ovum﹞在體外發育到桑椹胚﹝morula﹞或早期胚泡，再移植到子宮內的技術稱胚胎移植﹝embryo_transfer，ET﹞。

　應用IVF和ET技術於1978年誕生了第一例「試管嬰兒﹝test_tube_baby﹞」，我國大陸於1988年春天誕生了首例「試管嬰兒﹝test_tube_baby﹞」。

　IVF和ET技術的開展，可以解決因輸卵管﹝Fallopian_Tube﹞堵塞而不能懷孕婦女的生育問題。

　目前，體外受精﹝fertilization﹞獲得的早期人胚，經冷凍保存後再移植入﹝implantation﹞子宮的胚胎也獲得成活。