生殖系統﹝Reproductive_system﹞的發生:

胚胎的遺傳性別雖決定於受精﹝fertilization﹞時與卵子結合的精子﹝spermatozoon﹞種類(23,X或23,Y),但直到胚胎第7周,生殖腺才開始有性別的形態學特徵。

 在胚胎早期,男性和女性的生殖系統﹝Reproductive_system﹞是相似的,稱為生殖器官未分化期。

 胚胎的外生殖器﹝external_genitalia﹞則要到第9周才能辨認性別,因此,生殖系統﹝Reproductive_system﹞(包括生殖腺、生殖管道及外生殖器﹝external_genitalia﹞)在發生中均可分為性未分化和性分化兩個階段。

 睪丸﹝Testes﹞和卵巢﹝ovary﹞的發生:

生殖腺來自體腔上皮、下皮下方的間充質﹝mesenchyme﹞及原始生殖細胞﹝primordial_germ_cell﹞三個不同的部分。

01、未分化性腺的發生:

 人胚第5周時,左、右中腎脊﹝mesonephric_ridge﹞內側的表面上皮下方間充質細胞﹝mesenchyme_cell﹞增殖,形成一對縱行的生殖腺脊﹝gonadial_ridge﹞。

 不久,生殖腺脊﹝gonadial_ridge﹞的表面上皮向其下方的間充質﹝mesenchyme﹞生出許多不的細胞索,稱初級性索﹝primary_sex_cord﹞。

 胚胎第4周時,位於卵黃囊﹝yolk_sac﹞後壁近尿囊﹝allantois﹞處有許多源於內胚層﹝endoderm﹞的大圓形細胞,稱原始生殖細胞﹝primordial_germ_cell﹞。

 它們于第6周經背側腸系膜陸續向生殖腺脊﹝gonadial_ridge﹞遷移,約在1周內遷移完成,原始生殖細胞﹝primordial_germ_cell﹞進入初級性索﹝primary_sex_cord﹞內。

02、睪丸﹝Testes﹞的發生:

 原始生殖腺有向卵巢﹝ovary﹞方向分化的自然趨勢。

 若原始生殖細胞﹝primordial_germ_cell﹞及生殖腺脊﹝gonadial_ridge﹞細胞膜表面均具有組織相容性Y抗原﹝histocompactibility-Y_antigen,H-Y_antigen﹞時,原始生殖腺才向睪丸﹝Testes﹞方向發育。

 一般情況下,性染色體為XY的體細胞胞膜上有H-Y抗原,而性染色體為XX的體細胞胞膜上則無H-Y抗原,故具有Y性染色體的體細胞,對未分化生殖腺向睪丸﹝Testes﹞方向分化起決定性作用。

 目前認為,編碼H-Y抗原的基因位於Y染色體的短臂近著絲點的部位。

 人胚第7周,在H-Y抗原的影響下,初級性索﹝primary_sex_cord﹞增殖,並與表面上皮分離,向生殖腺脊﹝gonadial_ridge﹞深部生長,分化為細長彎曲的袢狀生精小管﹝seminiferous_tubule﹞,其末端下互連接形成睪丸網﹝rete_testis﹞。

 第8周時,表面上皮下方的間充形成一層白膜﹝tunica_albuginea﹞,分散在生精小管﹝seminiferous_tubule﹞之間的間充質細胞﹝mesenchyme_cell﹞分化為睪丸間質﹝Interstitial_Testes﹞細胞,並分泌雄激素﹝Androgen﹞。

 在人胚14~18周,間質細胞﹝interstitial_cell﹞占睪丸﹝Testes﹞體積一半以上,隨後數目迅即下降,出生後睪丸﹝Testes﹞內幾乎見不到間質細胞﹝interstitial_cell﹞,直至青春期才重現。

 胚胎時期的生精小管﹝seminiferous_tubule﹞為實心細胞索,內含兩類細胞,即由初級性索﹝primary_sex_cord﹞分化來的支援細胞﹝sustentacular_cell﹞和原始生殖細胞﹝primordial_germ_cell﹞分化的精原細胞﹝spermatogonium﹞。

 生精小管﹝seminiferous_tubule﹞的這種結構狀態持續至青春期前。

03、卵巢﹝ovary﹞的發生:

 若體細胞和原始生殖細胞﹝primordial_germ_cell﹞的膜上無H-Y抗原,則未分化性腺自然向卵巢﹝ovary﹞方向分化。

 卵巢﹝ovary﹞的形成比睪丸﹝Testes﹞晚。

 人胚第10周後,初級性索﹝primary_sex_cord﹞向深部生長,在該處形成不完善的卵巢﹝ovary﹞網。

 隨後,初級性索﹝primary_sex_cord﹞與卵巢﹝ovary﹞網都退化,被血管和基質所替代。

 成為卵巢﹝ovary﹞髓質﹝Medulla﹞。

 此後,生殖腺表面上皮又形成新的細胞索,稱次級性索﹝secondary_sex_cord﹞或皮質索﹝cortical_cord﹞,它們較短,分散於皮質﹝cortex﹞內。

 約在人胚第16周時,皮質索﹝cortical_cord﹞斷裂成許多孤立的細胞團,即為原始卵泡﹝primordial_follicle﹞。

 原始卵泡﹝primordial_follicle﹞的中央是一個由原始生殖細胞﹝primordial_germ_cell﹞分化來的卵原細胞,周圍是一層由皮質索﹝cortical_cord﹞細胞分化﹝cell_differentiation﹞來的小而扁平的濾泡細胞﹝follicular_cell﹞。

 卵泡之間的間充質﹝mesenchyme﹞組成卵巢﹝ovary﹞基質。

 胚胎時期的卵原細胞可分裂增生,並分化為初級卵母細胞﹝primary_oocyte﹞。

 足月胎兒的卵巢﹝ovary﹞內約有100萬個初級卵泡﹝primary_follicle﹞,儘管在母體促腺激素﹝hormone﹞的刺激下,有部分卵泡可生長發育,但它們很快退化,而大多數的初級卵泡﹝primary_follicle﹞一直持續至青春期前。

04、睪丸﹝Testes﹞和卵巢﹝ovary﹞的下降:

 生殖腺最初位於後腹壁的上方,在其尾側有一條由中胚層形成的索狀結構,稱引帶﹝gubernaculum﹞,它的末端與陰唇陰囊隆起﹝labio-scrotal_swelling﹞相連,隨著胚體長大,引帶﹝gubernaculum﹞相對縮短,導致生殖腺的下降。

 第3個月時,生殖腺已位於盆腔,卵巢﹝ovary﹞即停留在骨盆﹝pelvis﹞緣下方,睪丸﹝Testes﹞則繼續下降,於第7~8個月時抵達陰囊﹝scrotum﹞。

 當睪刃下降通過腹股溝管時,腹膜形成鞘突包於睪丸﹝Testes﹞的周圍,隨同睪丸﹝Testes﹞進入陰囊﹝scrotum﹞,鞘突成為鞘膜腔。

 然後,鞘膜腔與腹膜腔之間的通道逐漸封閉。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

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