型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

藥物性肝損傷 

　進入體內的藥物，無論是口服或注射均要經過肝代謝或解毒。某些藥物可引起肝損傷。此種損傷系代謝過程中藥物或其代謝產物直接對肝的毒性作用所致。損傷程度與藥物毒性和劑量有關。藥物引起的肝損傷依病變大致可分為3種類型。

肝硬化 

　肝硬化（liver cirrhosis）是一種常見的慢性肝病，可由多種原因引起。肝細胞彌漫性變性壞死，繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，這三種改變反復交錯進行，結果肝小葉結構和血液迴圈途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而形成肝硬化。本病早期可無明顯症狀，後期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙。

酒精性肝病 

　酒精性肝病（alcoholic　liver disease）為慢性酒精中毒的主要表現之一。長期大量酗酒者據統計有10％～20％發生此類損傷。嚴重時出現臨床表現，如嘔吐、嘔血或黑便，其中部分可發生黃疸、肝功能衰竭。

病毒性肝炎 

　病毒性肝炎（viral　hepatitis）是由肝炎病毒引起的以肝實質細胞變性壞死為主要【病變】的傳染病。現已知肝炎有A型、乙型、C型、D型及戊型5種，由各該型病毒引起。1974年以來提出的非甲非B型肝炎（NANB型），經近年研究證明，其中大部分為C型肝炎並檢出了丙肝病毒（HCV）及其抗體，另一小部分則為E型肝炎。肝炎在世界各地均有發病和流行，且發病率有不斷升高趨勢。其發病無性別差異，各種年齡均可罹患。

代謝性疾病 

（一）含鐵血黃素沉積症

迴圈障礙

（一）門靜脈阻塞

膽汁的分泌與排出 

　　膽汁是由肝細胞不斷生成的，生成後肝管流出，經膽總管而至十二指腸，或由肝管轉入膽囊而存貯於膽囊，當消化時再由膽囊排出至十二指腸。膽汁和胰液、腸液一起，對小腸內的食糜進行化學性消化。

肝臟疾病的臨床表現多種多樣，特別重要的有黃疸、膽汁淤積、肝大、門靜脈高壓、腹水、肝性腦病和肝衰竭。醫生進行肝臟疾病診斷時，常考慮病人主訴並進行物理檢查。

肝臟疾病的主要臨床表現

（一）、肝的位置和形態：

1、大部分位於右季肋區，小部分位於腹上區和左脅肋區。