腎岩（陰莖癌）
《瘍科心得集》謂：「夫腎岩翻花者，……初起馬口之內，生肉一粒，如豎肉之狀，堅硬而癢，即有脂水，延至一二年或五六載時，覺疼痛應心，玉莖漸漸腫脹，其馬口之豎肉處，翻花若榴子樣，此腎岩已成也。」
腎岩是以陰莖龜頭出現丘疹、結節狀等堅硬物，潰後如翻花狀，有特異惡臭和膿性分泌物為主要表現的腫瘤性疾病。中醫又名腎岩翻花。
【西醫】：稱為陰莖癌。
【病因病機】：
由於肝主筋，陰莖為宗筋所聚之處，為腎之外竅，因此陰莖和肝腎有密切關係。腎岩的發生多因肝腎陰虛，憂思鬱慮，相火內灼，水不涵木，肝經血少，經絡空虛，虛火痰濁侵襲，導致經絡阻塞，積聚陰莖而成。再則包莖或包皮過長，以致穢毒積聚，與本病的發生亦有密切關係。
【診斷】
本病好發於陰莖冠狀溝及外尿道口邊緣，多發生於40~60歲的男子。
開始在陰莖頭局部出現硬塊或紅斑，突起小腫物或經久不癒的潰瘍，由於包皮掩蓋未引起足夠重視，以後有血性分泌物自包皮口流出，腫瘤可突出包皮口或穿破包皮呈菜花樣，表面糜爛，滲出物惡臭，多不妨礙排尿。晚期癌腫可侵及陰莖的全部、恥骨部及陰囊，局部失去正常形態而在恥骨部形成一巨大的癌性潰瘍。並可出現消瘦、貧血、無力、食慾不振等惡病質。
輔助檢查：行病理切片檢查可以明確診斷。
【鑒別診斷】
（一）、尖銳濕疣：可見於陰莖頭、冠狀溝及包皮內板，病變突起呈菜花狀、乳頭狀、顆粒狀或結節狀，色紫紅，大小和數目不定，也可有蒂，表面可糜爛。
（二）、陰莖結核病變：亦可發生在陰莖頭、陰莖系帶處。最初為結核性紅色膿皰，膿皰破潰後呈淺在潰瘍。其周圍較硬，基底為肉芽組織。如潰瘍繼續發展擴大，可累及陰莖海綿體，嚴重的可破壞陰莖頭，有的可產生尿道瘺。潰瘍分泌物塗片檢查如能找到結核桿菌可以確診，必要時可作活體組織檢查以資鑒別。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~【辨證論治】~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
壹、內治法
（一）、肝鬱痰凝：
陰莖、冠狀溝附近有丘疹、結節、疣狀腫物，逐漸腫大，潰後滲流滋水或血水，或有痛癢；舌苔薄白或白膩，脈弦或滑。
【辨證分析】：
憂鬱思慮，肝脾兩傷，肝氣鬱結，痰濁內生，肝鬱痰凝，結聚陰莖，故陰莖冠狀溝附近有丘疹、結節、疣狀腫物；聚久化熱，熱毒傷及血絡，故腫塊潰後滲流滋水或血水；苔薄白或白膩、脈弦或滑為肝鬱痰凝之象。
【治法】：疏肝解鬱，化痰散結。
【方藥】：散腫潰堅湯加減。
（二）、肝經濕毒：
陰莖部潰瘍，腫脹疼痛，翻花如石榴狀，有血樣滲出物，味臭難聞；舌紅，苔黃膩，脈弦數。
【辨證分析】：
肝鬱痰凝，蘊成濕毒，下注陰莖，蘊鬱化熱，濕熱毒結，熱盛肉腐，故陰莖部潰瘍，腫脹疼痛，翻花如石榴狀；熱毒傷絡，故有血性分泌物，味臭難聞；舌紅、苔黃膩、脈弦數為濕熱毒蘊之象。
【治法】：清利濕熱，瀉火解毒。
【方藥】：龍膽瀉肝湯加減。
（三）、陰虛火旺：
陰莖部潰爛，僅流黑暗血水，難腐難脫；伴腰酸腿軟，頭暈耳鳴，口燥咽乾；舌紅而無苔，脈沉細弦。
【辨證分析】：
肝腎陰虛，相火內灼，水不涵木，肝經血少，虛火侵襲，傷絡腐肉，故陰莖部潰爛，僅流血水，難腐難脫；陰虛血少，筋肉失養，故腰酸腿軟；肝陽上亢，故頭暈耳鳴；陰血虧虛，故口燥咽乾；舌紅無苔、脈沉細弦均為陰虛之象。
【治法】：滋陰降火。
【方藥】：知柏地黃湯加減。
（四）、氣血兩虛：
陰莖癌晚期，爛通尿道，甚則陰莖潰爛脫落；伴身體瘦弱，不思飲食；舌淡紅，脈沉細無力。
【辨證分析】：
病延日久，氣血不足，臟腑衰敗，毒邪不能外出，傷絡腐肉，故爛通尿道，甚至陰莖潰爛脫落；氣血俱虧，故身體瘦弱；脾胃衰敗，故不思飲食；舌淡、脈沉細無力為氣血兩虛之象。
【治法】：補益氣血，和胃健脾。
【方藥】：當歸補血湯合香砂六君子湯加減。
貳、外治法
不適宜或不願接受手術者，初起外敷千金散、紅油膏，1天或隔天1次；潰後外敷皮癌淨、藤黃膏，每天或隔天1次；肉芽新鮮，改敷生肌散、生肌玉紅膏，2~3天1次。
【其他療法】：
（一）、手術治療本病以手術治療為主，確診後，宜儘早手術。
（二）、放射治療早期和中青年人陰莖癌可行放射治療。但放射治療療效不理想。
（三）、化學療法對本病有良好的療效。亦可用於配合手術和放射治療。
【預防與調攝】：
（一）、開展衛生宣傳教育，經常將包皮上翻洗滌，避免積垢。
（二）、有包莖、包皮過長者，宜儘早施行包皮環切術。
（三）、陰莖發生贅瘤、白斑或不明原因的腫物、結節，應及早治療，以防癌變。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~【結語】~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
腎岩
【西醫】：陰莖癌。
【臨床特徵】：陰莖龜頭出現丘疹、結節狀等堅硬物，潰後如翻花狀，有特異惡臭和膿性分泌物，多發生於40~60歲的男子。
應與尖銳濕疣、陰莖結核相鑒別。
肝鬱痰凝證，治宜疏肝解鬱、化痰散結，方用散腫潰堅湯加減；
肝經毒熱證，治宜清利濕熱、瀉火解毒，方用龍膽瀉肝湯加減；
陰虛火旺證，治宜滋陰降火，方用知柏地黃湯加減；
氣血兩虛證，治宜補益氣血、和胃健脾，方用當歸補血湯合香砂六君子湯加減。
本病以手術治療為主，確診後即宜儘早手術，手術後配合化學療法。
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