五輪辨證

 古人認為五輪的輪臟隸屬關係中,輪屬標,臟屬本。輪之有病,多由臟腑功能失調所致。在臨床上,根據五輪理論,通過觀察眼部各輪所顯症狀,去推斷相應臟腑內蘊病變的方法,即是眼科獨特的五輪辨證。這實際上是一種從眼局部進行臟腑辨證的方法。由於五輪本身在辨證中主要是起確定病位的作用,故臨證時尚須與八綱、病因、氣血津液等若干辨證方法結合起來運用,才能得到全面正確的結論,以指導治療。

 

 (一)、肉輪:

01、實證:肉輪紅腫,多脾胃積熱;瞼弦赤爛而癢,多脾經濕熱,或外感風邪;跟瞼皮下硬結,不紅不痛,多痰濕結聚;眵淚膠粘,瞼內顆粒累累,多脾胃濕熱蘊結。

 

02、虛證:上瞼下垂,多中氣不足;瞼內色澤較淡,多脾虛血少;兩瞼虛腫,多脾虛濕泛,或脾腎陽虛;胞輪振跳,多血虛生風;目剳,多脾虛肝旺。

 


 

 

 (二)、血輪:

01、實證:血輪紅赤,多心火上炎;血脈粗大且刺痛,多心經實火;眦頭紅腫溢膿,多心脾積熱,兼有氣血瘀滯。

 

02、虛證:血輪血絲淡紅,乾澀不舒,多心陰不足,虛火上炎。

 

 (三)、氣輪:

01、實證:氣輪紅赤,屬肺經風熱;赤絲鮮紅滿布,多肺經實熱;白睛結節隆起,血脈紫暗,多火毒鬱結,氣血瘀滯;白睛水腫,多肺氣不宣;紅赤腫起,屬肺熱亢盛。

 

02、虛證:氣輪血絲淡紅、稀疏或局限,多肺經虛火;白睛青藍,屬氣虛血滯;白睛乾澀少津,屬肺陰不足。

 

(四)風輪:

01、實證:風輪星翳初起,多外感風邪;翳大浮嫩,或有潰陷,多肝火熾盛;黑睛混濁,或兼有血絲伸人,多肝膽濕熱,兼有瘀滯。

 

02、虛證:翳久不斂,或時隱時現,多為肝陰不足,或氣血不足。

 


 

 

(五)水輪:

01、實證:瞳神緊小,眼珠墜痛拒按,多肝經風熱,或肝膽實火;綠風內障,眼珠脹痛欲脫,多肝膽火熾。

 

02、虛證:瞳神乾缺,多腎陰不足,或陰虛火旺;瞳神變色,多肝腎不足,或心脾兩虧。

 

 鑒於五輪辨證對臨床具有一定指導意義,故由宋至今,眼科醫家運用比較普遍。然而,五輪辨證也有其明顯的局限性。如白睛發黃,病位雖在氣輪,但其病因多不在肺,而是脾胃濕熱交蒸肝膽,膽汁外溢所致。再如瞳神疾患,不僅與腎有關,還常與其他臟腑失調有關。

 

 故臨證時,既要詳查五輪,又不可拘泥於五輪,而應從整體出發,四診合參,全面辨證。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T】

 

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