乳腺癌康復指導

【乳腺癌(Cancer_of_breast)病人在手術後要重視精神上的康復】

尤其年輕病人,手術後感到外形影響或感到胸部兩側不對稱,常帶來情緒上的憂慮和低落感。這就要求家屬、親友和醫護人員等多與病人談心,寬慰、幫助病人使其感到溫暖、親切,使其感到自我的存在,精神放鬆,對生活充滿自信,這對於緩解病情、延長生存和提高療效是有積極意義的。

 

【加強上肢功能的鍛煉】

乳腺癌(Cancer_of_breast)術後往往上肢功能受到一定影響,抬起困難;由於手術要清除腋窩淋巴結,上肢常有不同程度的腫脹。這在術後放療者更明顯。因此,術後必須加強上肢功能的鍛煉。鍛煉應在術後早期開始,否則形成疤痕後再鍛煉其效果較差。鍛煉方法宜在術後23天起,先鍛煉腕部及肘部的功能,78天后開始鍛煉肩關節的功能。可以用健側上肢協助病側上肢及肩關節作高舉及旋轉運動,上肢亦可以作爬牆動作,逐日觀察功能恢復的情況。經過積極的鍛煉,不僅可使上肢功能得以恢復,且可減輕上肢的水腫。

 

 


 

【防止患側上肢的感染】

為了防止上肢發生感染應注意以下情況:

 

1)不要在患側上肢抽血、打針、測血壓;

 

2)不要提取重物;

 

3)患肢皮膚不要碰破、切破或抓破,如有破損即時消毒、包紮;

 

4)防止患肢黴菌感染如甲癬、嵌甲等情況;

 

5)避免蟲咬、蚊叮;

 

6)帶手錶手鐲時鬆緊適度,以免皮膚擦破;

 

7)衣服袖口不用較緊的橡皮筋或羅紋口;

 

8)吸煙者避免手指燒傷。

 

對健側乳房要開展「乳房自我檢查」 具體方法參見148

 

【注意復發的可能性】

乳腺癌(Cancer_of_breast)術後若復發或轉移者,60%是術後頭3年內,20%發生於術後2年,5年後復發或轉移者20%。復發或轉移病灶如能早期發現,即時治療,仍能獲得較好效果。因而對有些症狀需加注意,提高警惕,即時就醫。

 

這些症狀是:

 

1)患側手術疤痕及胸壁區有無異常改變,如隆起的硬結、散發的紅點等;

 

2)患側胸壁、對側乳房以及肩、髖、後背、骨盆部持續性疼痛;

 

3)不明原因的較長時期的咳嗽,有時聲音嘶啞;

 

4)不明原因的消化功能障礙,噁心、嘔吐、腹瀉以及上腹或右上腹不適;

 

5)食慾不振,體重下降;

 

6)持續性乏力。

 

【術後定期復查】

這是很重要的。一般要求在原手術醫院定期進行檢查,以利指導功能康復以及儘早地發現有無復發或轉移的可能性。術後1年內每23個月作一次檢查;第23年每36個月復查一次,3年後至少半年復查一次,即使5年以後亦仍需每年復查12次。復查包括局部和周身檢查,包括健側乳房攝片、肺部X光攝片、肝功能檢查以及肝區超聲波檢查。骨痛時可進行骨骼的X光攝片或同位素骨掃描檢查。同時還需定期作血、尿常規檢查,以利於瞭解周身健康狀況以及有無復發的可能。

 

 


 

【術後病人的飲食】

宜以高蛋白飲食為主,避免多吃脂肪類食物,尤在絕經後病人,多進蔬菜類食物及維生素。

 

【要進行適宜的體育鍛煉】

防止發胖,有利病人的及早康復。

 

一般講,乳腺癌(Cancer_of_breast)術後可以進行正常的性生活。因為乳腺癌術後不會影響性欲,況且適當的性生活有利於病人對生活充滿自信,認識到自我的存在,有利於病人康復。

 

乳腺癌(Cancer_of_breast)術後是否能再妊娠;再妊娠是否會促進腫瘤的復發?這是個有爭議的問題。但多數意見認為由於妊娠期及哺乳期體內內分泌的改變,以及哺乳對乳腺吮吸的刺激,常可影響腫瘤的發展。由於術後復發大多在3年內,因此建議希望術後再妊娠者,若淋巴結無轉移者,可在3年後再妊娠,而淋巴結有轉移者,望至少間隔5年,如無復發時再考慮妊娠。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

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