型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　支氣管炎（Bronchitis）：

支氣管炎（Bronchitis）是支氣管的炎症性疾病，通常由於感染所致。

支氣管炎（Bronchitis）通常較輕，可完全恢復。但發生於原有心、肺慢性疾病者或老年患者，則可相當嚴重。

【病因】

感染性支氣管炎（Bronchitis）一般發生於冬季，可由病毒、細菌、肺炎支原體和衣原體所引起。吸煙者及慢性肺和氣管疾患者，由於其氣管清除功能降低，可反復發生感染。反復感染與慢性鼻竇炎（CPS）、支氣管擴張症（Bronchiectasis）、變態反應等有關，兒童患者尚可與扁桃體和增殖腺肥大有關。

刺激性支氣管炎（Bronchitis）的誘發因素包括：多種粉塵；強酸、氨、有機溶劑、氯氣、硫化氫、二氧化硫和溴形成的煙霧；大氣污染物質臭氧和二氧化氮；煙草及其他煙霧。

【症狀和診斷】

感染性支氣管炎（Bronchitis）常以感冒症狀起病：流涕，疲倦，畏寒，背部和肌肉疼痛，輕微發熱以及咽（Pharynx）喉（Larynx）疼痛等。開始咳嗽（Cough）通常表示存在支氣管炎（Bronchitis）。初期為乾咳，1～2天后可有少量白色或黃色痰液。繼後，患者可咳出較多的黃色或綠色痰液。嚴重支氣管炎（Bronchitis）患者可發熱3～5天，此後大多數症狀開始緩解，但咳嗽（Cough）可持續數周。如果發生氣管阻塞，患者可出現呼吸困難（Dyspnea），通常在咳嗽（Cough）後可聞及哮鳴音。亦可發展為肺炎。

根據臨床表現，尤其是咳痰的性狀，一般可作出支氣管炎（Bronchitis）的診斷。如果症狀持續存在，則需進行胸部X光檢查，以確定是否合併肺炎。

【治療】

成人患者可應用阿司匹林或醋氨酚以退熱和減輕全身症狀，但兒童患者則只能使用醋氨酚。應注意休息和飲用大量液體。

對細菌感染（咳黃色或綠色痰及高熱）所致者及有基礎肺部疾病的患者，常需使用抗生素治療。成人患者可選用甲氧苄啶-磺胺甲唑、四環素或氨苄西林。對疑為肺炎支原體感染者，應選用紅黴素治療。兒童患者可選用阿莫西林。對病毒所致的感染，抗生素無效。

對嚴重支氣管炎（Bronchitis）患者或症狀持續存在及反復發作的患者，應進行痰液培養和藥物敏感試驗，根據結果選擇抗生素。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】