氣體和化學物質接觸

多數氣體,如氯氣、光氣、二氧化硫、硫化氫、二氧化氮、氨氣等,可在工業意外時突然釋放而嚴重地損傷肺臟。一些氣體如氯氣和氨氣等極易分解並可直接刺激口、鼻和咽(Pharynx)部,僅在深吸入氣體後才導致下呼吸道受累。接觸核反應爐意外事故所釋放的放射性氣體,數年後可發生肺癌和其他多種癌症。

 

有些氣體如二氧化氮,不容易分解,吸入後並無鼻部和眼部受刺激的早期徵兆,因此容易被吸入至肺內。這類氣體可引起小氣管(細支氣管(Bronchioles))炎症或導致肺內液體積聚(肺水腫)。裝窖者病,因吸入發黴的青儲飼料釋放的二氧化氮煙霧所致,在吸入後12小時並不出現肺內液體積聚,其症狀可短暫緩解,但於10~14天后復發,即使未再接觸有關氣體。復發可導致小氣管(細支氣管(Bronchioles))受累。

 

一些長期接觸少量氣體或其他化學物質者可發生慢性支氣管炎(Bronchitis)。同樣,接觸某些化學物質如砷化合物和烴類,可導致癌症的發生。癌症可發生於肺或身體其他部位,取決於所吸入的物質。

 

 


 

【症狀和診斷】

可溶性氣體如氯氣可引起嚴重的眼、鼻、咽(Pharynx)喉(Larynx)、氣管及大氣管燒傷。患者常有咳嗽(Cough)和咳血痰(咯血(Hemoptysis)),噁心(Nausea)和呼吸困難(Dyspnea)亦較常見。不易溶解的氣體如二氧化氮可在吸入後3~4小時出現嚴重的呼吸困難(Dyspnea)。

 

胸部X光可提示有無肺水腫或細支氣管炎。

 

【預後、預防和治療】

意外吸入有害氣體後,大多數可完全恢復。最嚴重的併發症是肺部感染。

 

預防的最佳方法是處理氣體和化學物質時應極其小心。萬一發生事故,應使用能自動供氣的氣罩。農民應瞭解意外接觸地窖內的有害氣體具有危險性。

 

氧療是主要的治療措施。如肺受損嚴重,則需機械通氣。氣管擴張藥、靜脈補液及抗生素對治療

 

亦有説明。皮質激素如強的松常用於減輕肺部炎症。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

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