彌漫性食道痙攣﹝Esophageal_spasm﹞

彌漫性食道痙攣﹝Esophageal_spasm﹞(串珠或螺旋鑽樣食道﹝Esophagus﹞)是神經功能障礙引起的食道﹝Esophagus﹞推進性運動(蠕動)紊亂的一種疾病。

 

正常情況下,使食物經過食道﹝Esophagus﹞的推進性收縮與非推進性收縮是週期性交替地進行。在30%這類病人中有下食道括約肌﹝Esophageal_sphincter﹞的開放與關閉功能紊亂。

 

【症狀】

典型的食道﹝Esophagus﹞肌肉痙攣表現為胸骨後疼痛,並與液體或固體食物吞咽困難同時存在。疼痛也可發生於夜間,並致使病人痛醒。熱飲或冷飲可加重疼痛。數年以後,此病可發展為賁門﹝Cardia﹞失弛緩症。

 

 


 

彌漫性食道痙攣﹝esophageal_spasm﹞也可只發生嚴重的疼痛而無吞咽困難。這種疼痛常被描述為一種胸骨後壓榨性疼痛,可由活動或用力時誘發,因而,難以與心絞痛(由心臟疾病引起的胸痛)鑒別。

 

【診斷】

吞鋇劑X線檢查可顯示食物未能正常地沿食道﹝Esophagus﹞而下,且伴有食道壁的收縮紊亂。食道的閃爍顯像(一種靈敏的影像檢查方法,能顯示出用微量放射性物質標記的食物的運動)能探測出食物經過食道的異常運動。壓力測定(測壓法)能提供此痙攣的最敏感和最詳盡的資料。如上述檢查仍不能明確診斷,則讓病人進食肉類食物或使用騰喜龍(一種抗箭毒劑和重症肌無力診斷劑),以激發疼痛性痙攣,再進行食道測壓。

 

【治療】

通常,該病治療困難。硝酸甘油﹝Nitroglycerine,NTG﹞、長效硝酸鹽、抗膽鹼能藥物如鹽酸雙環胺,或鈣離子通道阻滯劑如心痛定,可以緩解症狀。有時,需用強力止痛藥。食道﹝Esophagus﹞內氣囊擴張或探條擴張食道可有一些效果。如果所有其他方法都無效,則需要外科手術沿整段食道縱向切開該肌肉層。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

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