14_望軀體~望頸項.gif 

 

頸項是連接頭部和軀幹的部分,其前面稱頸,後面稱項。內有氣管、食道、脊髓和主要動脈。手足陽明經與任脈行於頸,太陽經與督脈行於項,少陽經行於兩側。頸部不僅起著支撐頭部、連接頭身的重要作用,而且也是飲食、呼吸和氣血精津運行的要道,是人體的重要部位。頸項若有阻滯,可引起全身的病變;臟腑氣血失調,亦往往可在頸項部反映出來。

 

望頸項──外形

正常人的頸項直立,兩側對稱,氣管居中,男性喉結突出,女性不顯。

 

其異常表現主要有:

1.                頸前結喉處有腫塊突起,或大或小,或單側或雙側可隨吞咽上下移動者,稱為「癭瘤」,多因肝鬱氣結痰凝所致,或與地方水土有關。

 

2.                頸側頜下有腫塊如豆,累累如串珠者,稱為「瘰癧」,多因肺腎陰虛,虛火煉液成痰,或外感風火時毒,挾痰結於頸部所致。


3.                氣管不居中,向一側偏移,稱為「氣管偏移」,多見於懸飲病、氣胸和肺部腫瘤的病人。前者氣管移向健側,為水飲或氣體壓迫所致;後者氣管移向患側,為腫瘤牽拉所致。

 

望頸項──動態

正常人的頸項轉側俯仰自如,其活動範圍是:左右旋轉60°,後伸35°,前屈35°,左右側屈45°

 

其異常改變主要有:

 

1.          項強:即項部拘緊或強硬。如項部拘急牽引不舒,兼惡寒發熱等症,是風寒侵襲太陽經脈、經氣不利所致。若項部強硬,不能前俯,兼壯熱神昏抽搐者,則屬溫病火邪上攻,或腦髓有病。

 

2.          項軟:即頸項軟弱,抬頭無力。見於小兒為先天不足,腎精虧損,發育不良,可見於佝僂病等患兒。若久病重病頸項軟弱,頭垂不抬,眼窩深陷,則為臟腑精氣衰竭之象,屬病危。


 

 

3.          頸脈搏動、怒張:在安靜狀態時出現頸側人迎脈搏動明顯,可見於肝陽上亢(如高血壓病)和血虛重證的病人。坐位時頸脈明顯怒張,平臥時更甚者,或兼有搏動,病人面青唇紫、浮腫者,多見於心血瘀阻、肺氣壅滯和心腎陽衰、水氣淩心的病人。

 

 

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